小兒哮喘可通過(guò)肺功能檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、胸部影像學(xué)檢查、呼出氣一氧化氮測(cè)定、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等方式診斷。小兒哮喘可能與遺傳、環(huán)境刺激、呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。

1、肺功能檢查

肺功能檢查是診斷小兒哮喘的核心手段，通過(guò)測(cè)量患兒用力呼氣時(shí)的氣流速度，評(píng)估氣道阻塞程度。6歲以上兒童可采用常規(guī)肺活量測(cè)定，顯示阻塞性通氣功能障礙時(shí)支持哮喘診斷。對(duì)于配合度較差的幼兒，可采用脈沖振蕩技術(shù)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)檢測(cè)。檢查前需避免使用支氣管擴(kuò)張劑，結(jié)果異常可能提示氣道高反應(yīng)性。

2、過(guò)敏原檢測(cè)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可明確患兒是否存在過(guò)敏體質(zhì)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑等，陽(yáng)性結(jié)果有助于確定哮喘誘發(fā)因素。檢測(cè)時(shí)需在無(wú)癥狀期進(jìn)行，家長(zhǎng)需提前記錄孩子日常接觸的可疑致敏物質(zhì)。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，避免過(guò)度解讀。

3、胸部影像學(xué)檢查

胸部X線或CT主要用于排除其他肺部疾病，如肺炎、支氣管異物等。典型哮喘患兒胸片可能顯示肺過(guò)度充氣，但無(wú)實(shí)質(zhì)性病變。該檢查適用于首次發(fā)作或癥狀不典型的患兒，能幫助鑒別感染性或結(jié)構(gòu)性肺部疾病。檢查時(shí)家長(zhǎng)需配合固定患兒體位，減少移動(dòng)偽影。

4、呼出氣一氧化氮測(cè)定

通過(guò)檢測(cè)呼出氣中一氧化氮濃度，間接反映氣道炎癥水平。該檢查無(wú)創(chuàng)快捷，適用于各年齡段兒童，數(shù)值超過(guò)參考范圍提示嗜酸性粒細(xì)胞性氣道炎癥。檢測(cè)前1小時(shí)需禁食禁飲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。結(jié)果可作為評(píng)估抗炎治療效果的參考指標(biāo)。

5、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

通過(guò)霧化吸入乙酰甲膽堿等刺激物，觀察氣道反應(yīng)性的金標(biāo)準(zhǔn)檢查。適用于肺功能正常但臨床高度懷疑哮喘的患兒，陽(yáng)性表現(xiàn)為FEV1下降超過(guò)閾值。該檢查存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，檢查后需密切監(jiān)測(cè)呼吸狀況。

確診小兒哮喘需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生詳細(xì)記錄孩子癥狀發(fā)作的時(shí)間、頻率及誘因，避免接觸已知過(guò)敏原。日常注意觀察孩子運(yùn)動(dòng)后、夜間或晨起時(shí)的呼吸狀況，定期復(fù)查肺功能。急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用醫(yī)生處方的硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等緩解藥物，穩(wěn)定期遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免飼養(yǎng)毛絨寵物，氣候變化時(shí)注意增減衣物。