HPV DNA檢查是一種通過檢測人乳頭瘤病毒脫氧核糖核酸來篩查感染的分子生物學(xué)方法，主要用于宮頸癌前病變及宮頸癌的早期篩查。檢測方式包括雜交捕獲法、PCR擴(kuò)增技術(shù)等，可識別高危型HPV亞型如16型、18型。

1、檢測原理

HPV DNA檢查通過采集宮頸脫落細(xì)胞樣本，利用核酸雜交或聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)擴(kuò)增病毒DNA片段。高危型HPV的E6/E7癌基因表達(dá)產(chǎn)物會干擾宿主細(xì)胞周期調(diào)控蛋白，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。實(shí)驗(yàn)室通過熒光標(biāo)記探針或電泳條帶分析判斷感染亞型，靈敏度超過90%。

2、適用人群

30歲以上女性建議作為宮頸癌初篩手段，聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查可提高檢出率。有多個性伴侶、免疫抑制狀態(tài)、既往宮頸病變病史者需定期監(jiān)測。妊娠期女性應(yīng)推遲至產(chǎn)后6周檢測，避免宮頸刺激導(dǎo)致出血。

3、檢測流程

受檢者需避開月經(jīng)期，檢測前48小時禁止陰道用藥或沖洗。醫(yī)生用專用刷頭旋轉(zhuǎn)采集宮頸移行帶細(xì)胞，置于保存液中送檢。部分機(jī)構(gòu)采用自采樣技術(shù)，但子宮切除術(shù)后患者需改用陰道殘端取樣。

4、結(jié)果解讀

陽性結(jié)果僅提示病毒感染狀態(tài)，需結(jié)合TCT檢查評估病變風(fēng)險。16/18型陽性者建議直接轉(zhuǎn)診陰道鏡，其他高危型陽性可6-12個月后復(fù)查。持續(xù)感染超過2年者發(fā)生CIN2+病變概率顯著增加。

5、技術(shù)優(yōu)勢

相較傳統(tǒng)巴氏涂片，HPV DNA檢查對高度病變的陰性預(yù)測值達(dá)99%。分型檢測可區(qū)分一過性感染與持續(xù)感染，液態(tài)細(xì)胞學(xué)標(biāo)本還能用于p16/Ki-67免疫細(xì)胞化學(xué)檢測。部分新型檢測可同步識別甲基化等分子標(biāo)志物。

建議25-65歲女性每5年進(jìn)行HPV DNA聯(lián)合細(xì)胞學(xué)篩查，接種HPV疫苗后仍需定期檢測。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低感染風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果時避免過度焦慮，及時就醫(yī)進(jìn)行風(fēng)險評估和分級管理。日常注意觀察異常陰道出血或排液癥狀，補(bǔ)充葉酸和維生素A有助于宮頸黏膜修復(fù)。