腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍提供臨時支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每次20分鐘。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊能選擇性抑制COX-2緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用緩解腰肌痙攣。甘露醇注射液用于急性期神經(jīng)根水腫的脫水治療。雙氯芬酸鈉凝膠可局部涂抹緩解淺表疼痛。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核。射頻消融術(shù)利用熱凝效應(yīng)使突出物回縮。膠原酶溶核術(shù)注射酶制劑溶解變性髓核。臭氧注射通過氧化作用減輕神經(jīng)根炎癥。這些方法具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。

5、手術(shù)治療

椎間盤切除術(shù)直接去除壓迫神經(jīng)的組織。椎間融合術(shù)適用于合并腰椎不穩(wěn)的病例。人工椎間盤置換可保留節(jié)段活動度。手術(shù)指征包括馬尾綜合征、進行性肌力下降等嚴重情況。術(shù)后需佩戴支具3個月并逐步進行腰背肌訓練。

日常應(yīng)保持標準體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。辦公時使用符合人體工學的座椅，每1小時起身活動。游泳和五點支撐鍛煉能增強核心肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。