陽痿通常表現(xiàn)為勃起功能障礙，主要癥狀有勃起不堅、勃起時間短、無法完成性交、性欲減退、心理壓力增大等?？赡芘c血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、勃起不堅

勃起不堅是陽痿的典型癥狀之一，指陰莖勃起時硬度不足，難以達到或維持足夠的硬度進行滿意性交?？赡芘c動脈粥樣硬化、糖尿病血管病變等導(dǎo)致陰莖血流灌注不足有關(guān)。患者可表現(xiàn)為勃起時陰莖硬度顯著下降，甚至呈現(xiàn)半勃起狀態(tài)。這類情況需排查心血管疾病風(fēng)險因素，如高血壓、高血脂等。

2、勃起時間短

勃起時間短指陰莖勃起后快速疲軟，通常維持時間少于3分鐘即無法繼續(xù)性行為。常見于神經(jīng)傳導(dǎo)異常如脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病，也可能與睪酮水平低下相關(guān)。部分患者會伴隨夜間勃起減少或消失，可通過夜間陰莖勃起監(jiān)測輔助診斷。

3、無法完成性交

完全無法勃起或勃起后立即疲軟導(dǎo)致性交中斷，屬于重度勃起功能障礙。常見于嚴(yán)重血管病變?nèi)缗枨环暖熀?、陰莖外傷術(shù)后，或長期未控制的糖尿病患者。這類患者往往伴隨會陰部麻木感、排尿異常等神經(jīng)損傷癥狀。

4、性欲減退

性欲減退與陽痿?；橐蚬?，表現(xiàn)為對性活動興趣降低、性幻想減少?？赡芘c垂體瘤、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病相關(guān)，抗抑郁藥等藥物也會導(dǎo)致該癥狀。實驗室檢查需重點關(guān)注催乳素、游離睪酮等激素水平。

5、心理壓力增大

反復(fù)勃起失敗會導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題，形成惡性循環(huán)。典型表現(xiàn)包括性交前緊張出汗、回避親密接觸、自尊心受損等。這類心理性陽痿多有突發(fā)性起病特點，且夜間勃起功能通常正常。

建議陽痿患者保持規(guī)律作息，避免過度勞累和熬夜，戒煙限酒有助于改善血管功能。適量進行有氧運動如快走、游泳等可促進血液循環(huán)。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若癥狀持續(xù)超過3個月應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診，完善血糖、激素水平、陰莖血流超聲等檢查。切勿自行服用壯陽藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸二酯酶5抑制劑等正規(guī)藥物治療。