老年癡呆腦萎縮癥狀主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、性格改變、行為異常以及生活自理能力喪失。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、腦血管病變、路易體癡呆、額顳葉變性、帕金森病癡呆等原因引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、記憶力減退

老年癡呆腦萎縮患者早期常出現(xiàn)近事遺忘，如忘記剛發(fā)生的事情或重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受損，可能伴隨時(shí)間定向障礙。阿爾茨海默病引起的記憶障礙多與海馬體萎縮有關(guān)，可通過多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等藥物延緩進(jìn)展。建議家屬幫助患者建立記憶提示系統(tǒng)。

2、認(rèn)知功能下降

患者會(huì)出現(xiàn)計(jì)算力、判斷力和執(zhí)行功能減退，表現(xiàn)為算錯(cuò)賬目、無法完成復(fù)雜指令。腦血管性癡呆患者常見階梯式加重的認(rèn)知損害，與多發(fā)性腦梗死相關(guān)。腦蛋白水解物片、尼莫地平片、銀杏葉提取物片等藥物可能改善腦循環(huán)代謝。認(rèn)知訓(xùn)練和現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練有助于維持功能。

3、性格改變

額顳葉癡呆患者早期即可出現(xiàn)明顯人格改變，如冷漠、易怒或行為脫抑制。路易體癡呆可能伴隨視幻覺和波動(dòng)性認(rèn)知障礙。奧氮平片、喹硫平片等非典型抗精神病藥可控制精神癥狀，但需警惕藥物敏感性。家屬應(yīng)保持耐心溝通，避免刺激患者情緒。

4、行為異常

中晚期患者可能出現(xiàn)漫游、藏物、攻擊行為等異常表現(xiàn)，與大腦皮層廣泛萎縮相關(guān)。帕金森病癡呆患者常合并運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀。鹽酸多奈哌齊口腔崩解片、利斯的明透皮貼劑等給藥方式適合吞咽困難者。安全防護(hù)措施包括安裝門禁系統(tǒng)和清除危險(xiǎn)物品。

5、生活能力喪失

終末期患者完全依賴他人照料，出現(xiàn)大小便失禁、吞咽困難等癥狀。混合型癡呆患者衰退速度更快。營養(yǎng)支持可使用腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑，預(yù)防壓瘡需定期翻身。音樂療法和撫觸護(hù)理可能改善生活質(zhì)量，晚期應(yīng)考慮安寧療護(hù)。

老年癡呆腦萎縮患者的日常護(hù)理需注重環(huán)境安全和情感支持。保持規(guī)律作息和適度活動(dòng)有助于延緩功能退化，均衡飲食應(yīng)包含深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。建議家屬參加照護(hù)培訓(xùn)，定期帶患者復(fù)查評(píng)估，必要時(shí)尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)助。注意監(jiān)測(cè)感染、跌倒等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物加重認(rèn)知障礙。