何種因素可引起繼發(fā)性痛風(fēng)
很多疾病和藥物也可以引起繼發(fā)性痛風(fēng),主要可分為4大類:
(1)繼發(fā)于其他先天性代謝性疾?。?/p>
(2)繼發(fā)于其他系統(tǒng)的疾?。?/p>
(3)繼發(fā)于某些藥物;
(4)其他一些因素。
例如:
① 各種腎臟疾病,包括高血壓引起的腎血管疾病。在腎病晚期,腎功能一旦出現(xiàn)衰竭,患者便不能有效地將尿酸排泄出體外,尿酸滯留體內(nèi),可使血尿酸達(dá)很到高水平;
② 血液病及其化療放療,諸如多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病、淋巴瘤、紅細(xì)胞增多癥、溶血性貧血等血液病患者體內(nèi)大量細(xì)胞核破壞,細(xì)胞核內(nèi)存在的物質(zhì)核酸分解時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量的尿酸,也就是體內(nèi)的尿酸來源明顯增加,血尿酸水平自然也就升高了;
③ 各種原因引起的酸中毒,如糖尿病酮癥酸中毒,體內(nèi)酸中毒時(shí)會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄,尿酸排出減少導(dǎo)致高尿酸血癥,誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;
④ 一些先天性疾病,如I型糖原累積?。╒onGierke?。怖^發(fā)有尿酸的升高;
⑤ 長(zhǎng)期服用后能夠引起尿酸升高的藥物有氫氯噻嗪、呋塞米、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林、乙胺丁醇、乙醇、煙酸等,均能抑制尿酸排泄;
⑥ 另外慢性鉛中毒亦能使尿酸排泄受抑制,尿酸增加;
⑦ 急性心肌梗死,一次大量吸煙,癲癇持續(xù)狀態(tài),與體力不相稱的劇烈運(yùn)動(dòng),均可使體內(nèi)的ATP大量分解成尿酸,導(dǎo)致血尿酸繼發(fā)性升高。
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