冠心病主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病五種類型。

1、穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄引起，多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解?？赡芘c長期高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常伴隨胸悶、氣短等癥狀。治療需控制危險(xiǎn)因素，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，發(fā)作頻率和強(qiáng)度增加，靜息時(shí)也可能出現(xiàn)。與冠狀動(dòng)脈斑塊破裂、血栓形成有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)較長時(shí)間的胸痛，可能伴隨冷汗、惡心。需緊急就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用硫酸氫氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液等抗血栓藥物。

3、非ST段抬高型心肌梗死

非ST段抬高型心肌梗死是心肌缺血性壞死，但心電圖無ST段抬高。與冠狀動(dòng)脈不完全閉塞相關(guān)，表現(xiàn)為劇烈胸痛持續(xù)超過20分鐘，可能放射至左肩背部。需住院治療，遵醫(yī)囑使用替格瑞洛片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。

4、ST段抬高型心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死因冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致大面積心肌壞死，心電圖顯示ST段抬高。突發(fā)持續(xù)性胸痛常超過30分鐘，伴隨瀕死感、嘔吐。需立即進(jìn)行再灌注治療，包括注射用阿替普酶溶栓或急診冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，術(shù)后長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。

5、猝死型冠心病

猝死型冠心病以突發(fā)心臟驟停為首發(fā)表現(xiàn)，多由惡性心律失常導(dǎo)致。常見于既往有冠心病史患者，可能無先兆癥狀。需立即心肺復(fù)蘇和電除顫，存活者需植入心臟復(fù)律除顫器，長期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心律。

冠心病患者需嚴(yán)格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸痛加重或休息不能緩解時(shí)立即就醫(yī)，術(shù)后患者需按時(shí)復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，有助于改善心肌供血和預(yù)防疾病進(jìn)展。