晚上睡著了流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜脆弱時容易因外力或環(huán)境刺激破裂出血，需結(jié)合具體誘因判斷。

1、空氣干燥

冬季或空調(diào)房內(nèi)濕度低會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)，黏膜干裂后易出血?？墒褂眉訚衿骶S持室內(nèi)濕度，睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。若伴有鼻腔灼熱感，可局部涂抹紅霉素軟膏保護黏膜。

2、鼻腔損傷

挖鼻、擤鼻過度或外傷可能造成黏膜血管破裂。表現(xiàn)為突發(fā)性出血且量較多，需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血。反復(fù)出血者需排除鼻中隔偏曲，必要時行鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)。

3、鼻炎

過敏性鼻炎或感染性鼻炎會引起黏膜充血腫脹，夜間體位改變時血管壓力增大導(dǎo)致滲血。常伴隨鼻癢、打噴嚏癥狀，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片控制炎癥。

4、高血壓

血壓波動可能使鼻腔小動脈破裂，常見于中老年人群。出血呈搏動性且不易止住，需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。若出血量大需急診行前鼻孔填塞術(shù)。

5、血液疾病

白血病或血小板減少癥患者凝血功能異常，可能出現(xiàn)無痛性反復(fù)鼻出血。需完善血常規(guī)和凝血四項檢查，確診后根據(jù)病因使用重組人粒細胞刺激因子注射液或輸注血小板治療。

夜間流鼻血后應(yīng)保持坐位低頭姿勢，避免血液倒流嗆咳。日常增加維生素C和維生素K攝入，如獼猴桃、菠菜等。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓，血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查血象。若每周出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止，須盡快至耳鼻喉科就診排查病因。