怎樣確診彌漫性甲亢
彌漫性甲亢的確診需結(jié)合甲狀腺功能檢測(cè)、甲狀腺超聲及臨床表現(xiàn)綜合判斷,主要有血清促甲狀腺激素測(cè)定、游離甲狀腺素檢測(cè)、甲狀腺過氧化物酶抗體檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺攝碘率測(cè)定等方法。
1、血清促甲狀腺激素測(cè)定
血清促甲狀腺激素水平降低是診斷彌漫性甲亢的關(guān)鍵指標(biāo),通常低于正常值下限。該檢查能反映垂體對(duì)甲狀腺激素的反饋調(diào)節(jié),若結(jié)果異常需進(jìn)一步結(jié)合甲狀腺激素水平評(píng)估。
2、游離甲狀腺素檢測(cè)
游離甲狀腺素T3和T4水平升高是甲亢的直接證據(jù),其中FT3敏感性更高。檢測(cè)時(shí)需注意排除妊娠、藥物等因素干擾,異常升高可支持彌漫性甲亢診斷。
3、甲狀腺過氧化物酶抗體檢查
甲狀腺過氧化物酶抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病,彌漫性甲亢患者該抗體陽(yáng)性率較高。但陰性結(jié)果不能排除診斷,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、甲狀腺超聲檢查
超聲可顯示甲狀腺?gòu)浡阅[大伴血流信號(hào)增強(qiáng),是評(píng)估甲狀腺形態(tài)學(xué)改變的重要方法。典型表現(xiàn)為腺體回聲不均、體積增大,但需與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫鑒別。
5、甲狀腺攝碘率測(cè)定
攝碘率增高且高峰前移是彌漫性甲亢的特征性表現(xiàn),能區(qū)分甲狀腺炎引起的甲亢。檢查前需停用含碘藥物和食物,孕婦禁用此檢查。
確診彌漫性甲亢后應(yīng)限制含碘食物攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物;保證充足熱量和蛋白質(zhì)補(bǔ)充,可適量增加乳制品、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白;規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng);保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。