腰椎間盤滑脫如何治療
腰椎間盤滑脫可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤滑脫通常與椎間盤退變、外傷、遺傳等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
腰椎間盤滑脫急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)使用腰圍支撐。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療通過(guò)機(jī)械拉伸增加椎間隙,每次20分鐘隔日進(jìn)行。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,配合推拿手法改善小關(guān)節(jié)紊亂。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血,隔日1次連續(xù)2周。中藥熏蒸采用獨(dú)活寄生湯加減,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法需避開急性期,采用滾法、揉法等松解肌肉粘連。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后3天可下床。椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)適用于嚴(yán)重滑脫,需植骨融合穩(wěn)定脊柱。開放手術(shù)術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,定期復(fù)查融合情況。
腰椎間盤滑脫患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠選用中等硬度床墊,避免睡過(guò)軟床鋪。坐姿需挺直腰部并墊靠枕,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉??祻?fù)期間避免高爾夫、保齡球等扭轉(zhuǎn)腰部運(yùn)動(dòng),癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。