新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、補(bǔ)充益生菌等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法，通過特定波長的藍(lán)光使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，便于排出體外。該方法適用于膽紅素水平輕度升高的患兒，操作時(shí)需遮蓋眼睛及會(huì)陰部保護(hù)敏感組織。治療期間需監(jiān)測膽紅素水平變化，一般持續(xù)24-48小時(shí)可見明顯效果。

2、藥物治療

對于中重度黃疸可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)肝臟酶活性，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃，但需注意新生兒用藥劑量需嚴(yán)格計(jì)算。藥物治療期間需密切觀察有無嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、換血療法

當(dāng)膽紅素水平超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。該療法通過置換患兒血液快速清除膽紅素，操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。換血后仍需繼續(xù)藍(lán)光治療并監(jiān)測血紅蛋白、電解質(zhì)等指標(biāo)。

4、母乳喂養(yǎng)調(diào)整

母乳性黃疸患兒可嘗試暫停母乳3天改喂配方奶，待膽紅素下降后恢復(fù)哺乳。哺乳時(shí)需保證每日8-12次喂養(yǎng)頻率促進(jìn)腸蠕動(dòng)，哺乳后適當(dāng)按摩嬰兒腹部幫助排便。母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，多飲水保持乳汁充足。

5、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑可改善腸道菌群，加速膽紅素通過糞便排泄?？膳c母乳或配方奶混合喂養(yǎng)，注意使用40℃以下溫水沖服。持續(xù)補(bǔ)充1-2周可輔助降低膽紅素水平，尤其適合早產(chǎn)兒或消化功能較弱的嬰兒。

日常護(hù)理中需保持新生兒皮膚清潔干燥，每日監(jiān)測黃疸變化情況，選擇自然光線充足處觀察皮膚黃染范圍。按需喂養(yǎng)保證每日排尿6-8次，排便3-5次促進(jìn)膽紅素排泄。避免穿戴黃色衣物影響觀察，發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常及時(shí)就醫(yī)。出院后定期隨訪膽紅素水平，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。