牙疼到頭疼可能由牙髓炎、三叉神經痛、顳下頜關節(jié)紊亂、鼻竇炎、偏頭痛等原因引起。牙疼與頭疼的關聯通常與神經傳導或炎癥擴散有關，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應，多由齲齒未及時治療導致細菌感染引起。炎癥刺激牙神經時可放射至同側頭部，表現為搏動性疼痛。伴隨癥狀包括冷熱刺激敏感、夜間痛加重。治療需根管治療清除感染，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛。

2、三叉神經痛

三叉神經第二支或第三支受累時，可能因牙源性病灶刺激誘發(fā)陣發(fā)性電擊樣疼痛，從牙齦放射至額部或顳部。觸發(fā)因素包括咀嚼、刷牙等動作。治療需排查牙齒病灶，藥物可選擇卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經調節(jié)劑。

3、顳下頜關節(jié)紊亂

關節(jié)盤移位或肌肉痙攣可能導致咀嚼肌群放射性疼痛，表現為太陽穴區(qū)域脹痛伴張口受限。夜間磨牙、單側咀嚼等習慣易誘發(fā)?？赏ㄟ^熱敷、咬合板矯正，嚴重者需關節(jié)腔注射治療。

4、鼻竇炎

上頜竇與牙根解剖位置鄰近，急性鼻竇炎可能引起上頜后牙區(qū)脹痛并放射至前額。伴隨鼻塞、膿涕等癥狀。需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片聯合鼻腔沖洗，牙源性鼻竇炎需同步處理病牙。

5、偏頭痛

部分偏頭痛患者可能因三叉神經血管系統(tǒng)異常激活，出現先兆性牙痛后發(fā)展為單側頭痛。光敏感、惡心為典型伴隨癥狀。可遵醫(yī)囑使用佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等特異性藥物。

日常需保持口腔清潔，使用含氟牙膏及軟毛牙刷，避免過冷過熱飲食刺激。出現持續(xù)性牙疼伴頭疼時，建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及特點，就醫(yī)時提供詳細信息。夜間磨牙者可使用硅膠咬合墊，減少顳下頜關節(jié)負荷。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒等潛在問題。