胸膜炎有哪些常規(guī)檢查哪些項目
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胸膜炎的常規(guī)檢查項目主要有胸部X線檢查、胸部CT檢查、超聲檢查、胸腔穿刺檢查、血液檢查等。
1、胸部X線檢查
胸部X線檢查是診斷胸膜炎的基礎(chǔ)檢查方法，能夠顯示胸腔積液、胸膜增厚等異常表現(xiàn)。胸膜炎患者在進行胸部X線檢查時，通常可見肋膈角變鈍或消失，大量積液時可見患側(cè)胸部大片致密陰影。該檢查操作簡便且費用較低，適合作為初步篩查手段。
2、胸部CT檢查
胸部CT檢查對胸膜炎的診斷具有較高價值，能夠清晰顯示胸膜病變的范圍和程度。通過胸部CT檢查可以鑒別胸腔積液的性質(zhì)，區(qū)分滲出液與漏出液，同時還能發(fā)現(xiàn)胸膜增厚、鈣化等改變。對于復(fù)雜病例或需要明確病因時，胸部CT檢查尤為重要。
3、超聲檢查
超聲檢查可用于評估胸腔積液的量和位置，指導(dǎo)胸腔穿刺定位。胸膜炎患者的超聲檢查可見胸腔內(nèi)無回聲區(qū)，能夠準(zhǔn)確判斷積液深度和范圍。超聲檢查具有無輻射、可重復(fù)性好等優(yōu)點，特別適合孕婦和兒童患者使用。
4、胸腔穿刺檢查
胸腔穿刺檢查是確診胸膜炎的重要方法，通過抽取胸腔積液進行生化、細胞學(xué)和微生物學(xué)檢查。胸膜炎患者的胸腔積液檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高、蛋白質(zhì)含量增加等異常。該檢查不僅能明確診斷，還能幫助確定胸膜炎的病因，為治療提供依據(jù)。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo)，可評估胸膜炎的炎癥程度。胸膜炎患者常見白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例增加等炎癥表現(xiàn)。血液檢查還能發(fā)現(xiàn)潛在的感染性疾病或自身免疫性疾病，有助于全面了解病情。
胸膜炎患者在接受檢查時應(yīng)保持良好心態(tài)，避免過度緊張影響檢查結(jié)果。檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作，如空腹要求等。檢查后應(yīng)注意休息，避免劇烈運動。若出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)生。日常生活中應(yīng)注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，保持規(guī)律作息和均衡飲食，有助于病情恢復(fù)。
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肋膜炎是不是肋骨疼
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肋膜炎是肋骨疼嗎
肋膜炎是肋骨疼。兩個肋骨之間有肋間肌、肋膜、骨膜，若發(fā)炎就會導(dǎo)致肋骨疼，肋間神經(jīng)也可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)疼。一般肋膜炎是無菌性的炎癥，一般慢性勞損、牽拉都可以導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛，不進行擴胸、深呼吸、局部按壓，熱敷、理療、消炎止痛都能得到很好的效果。但是肋骨疼的原因很多，各種因素都可以引起肋骨疼痛，局部的肋膜發(fā)炎是其中的一個因素。所以判定具體原因才能進行針對性治療。肋膜炎疼痛不重，通過保守處理一般都能夠治好，但如果疼痛嚴重甚至影響睡眠，要排除其他原因。
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前胸后背疼是怎么回事
前胸后背疼是前胸和后背兩個部位，兩部位可能同時起病。第一個原因是肋骨骨折，此類病人有時會由肋間神經(jīng)引起前胸后背疼。另一種單純的肋間神經(jīng)痛也會引起前胸后背痛。還有一類病叫胸椎小關(guān)節(jié)紊亂，這類病雖然病在后背但也會引起前胸的疼痛。前胸后背痛更常見于心臟病尤其是心梗的病人，前胸后背出現(xiàn)壓榨性疼痛。膽囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都會引起前胸后背痛。因為前胸后背有很多重要的器官：心臟、肺都在這個區(qū)域。所以前心后背痛一定不能疏忽，要及時的就醫(yī)來找到它疼痛的原因。
如何治療胸膜炎
胸膜炎治療分為對癥治療和對因治療。對癥治療：比如退熱或止痛，還有局部治療，局部治療就是引流，通過穿刺引流，把胸腔積液抽出來。可能引流穿一到兩次不解決問題，可以置管用胸腔閉式引流來治療。如果還解決不了，說明里邊可能有粘連，互相之間分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要進行微創(chuàng)手術(shù)，用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物清理，把粘連分開，有利于引流，全身治療加上綜合治療，做到最好效果。對因治療：通過化驗、影像，結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析，作出病原診斷，比如細菌感染，做有效抗生素治療。惡性腫瘤引起，做化療。如果風(fēng)濕免疫引起，做風(fēng)濕免疫治療。
胸膜炎能不能自愈
臨床經(jīng)過診斷胸膜炎，不能自愈，必須經(jīng)過治療。治療包括對因治療和對癥治療。對因治療是感染性的應(yīng)用合適的、恰當(dāng)?shù)目股?。同時做細菌鑒定和藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果選擇敏感的抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液，要積極引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的時候可以胸腔積液引流。病人一般都比較疼，疼痛的時候可能用一些止疼劑，呼吸困難當(dāng)然要用呼吸治療。包括吸痰，吸氧，因為在治療的過程中，首先一個是讓病情往好的方面發(fā)展，避免病情的加重。怎么避免病情加重，第一，隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題；第二，及時采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行處理，盡快的使病人得到治愈，不經(jīng)過任何治療，胸膜炎完全自愈，這種可能性基本不存在。
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胸膜炎有哪些癥狀
胸膜炎最常見癥狀就是局部的胸痛、呼吸困難。呼吸困難并不是像使勁喘氣那種困難，是因為胸痛，不敢使勁呼吸。嚴重情況下，造成胸腔積液比較多情況下，造成壓迫性的呼吸困難。有些病人有原發(fā)病，如果結(jié)核性的，可能有盜汗、低燒、無力，會感到比較疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎鏈球菌還是支原體，還有全身的癥狀。
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn)，可能還需要做血液檢查，比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實驗，結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗檢查，再結(jié)合影像學(xué)檢查。最常見是做胸片檢查，胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多，也要做胸部的CT檢查，這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小，積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以進行置管引流。再有結(jié)合化驗和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化膿的傾向，可以早期進行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎，里面形成膿，膿苔比較重，附著在肺的表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來，再進行沖洗，這樣就能得到更好治療。
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。臨床上，胸膜炎的病變在形成后，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害，而且隨著時間的推移，病變會進一步的加重。不經(jīng)過任何治療，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對因治療和對癥治療。對因治療就是感染性的應(yīng)用合適、恰當(dāng)?shù)目股亍Ｋ^合適、恰當(dāng)抗生素就是針對致病體，叫病原體。針對致病體，例如細菌，通過細菌培養(yǎng)進行細菌鑒定和藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液積極引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的時候可以胸腔積液引流。病人會比較疼，疼痛的時候可以用止疼劑，呼吸困難要用呼吸治療，包括吸痰，吸氧。因為在治療的過程中，要讓病情往好的方面發(fā)展，避免病情的加重。第一，隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題；第二，及時采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行處理，盡快的使病人得到治愈。
