癬越來越大可能與真菌感染加重、免疫抑制、治療不規(guī)范、皮膚屏障破壞或合并細菌感染等因素有關(guān)，需通過抗真菌治療、皮膚護理等方式干預(yù)。

1、真菌感染加重

皮膚癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌引起，當(dāng)局部環(huán)境溫暖潮濕或未及時治療時，真菌繁殖加速可導(dǎo)致皮損擴散。表現(xiàn)為環(huán)形紅斑邊緣隆起伴脫屑，可能伴隨瘙癢。需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重時口服伊曲康唑膠囊。

2、免疫抑制狀態(tài)

長期使用糖皮質(zhì)激素、糖尿病患者或HIV感染者因免疫功能下降，真菌更易擴散。皮損常呈多發(fā)性且邊界不清，可能伴有滲出。需控制基礎(chǔ)疾病，聯(lián)合使用特比萘芬片和酮康唑洗劑，避免搔抓以防繼發(fā)感染。

3、治療不規(guī)范

自行停藥或用藥劑量不足會導(dǎo)致真菌耐藥性增強。表現(xiàn)為原有皮損未消退且周圍出現(xiàn)新病灶。應(yīng)規(guī)范使用鹽酸阿莫羅芬搽劑連續(xù)4周以上，配合硫磺皂清潔患處，衣物需煮沸消毒。

4、皮膚屏障破壞

過度搔抓或使用刺激性藥物會損傷皮膚，加速真菌向周圍滲透。可見表皮糜爛、結(jié)痂等表現(xiàn)。建議外用復(fù)方克霉唑軟膏抗感染，同時涂抹尿素維E乳膏修復(fù)皮膚，避免接觸洗滌劑。

5、合并細菌感染

繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染時會出現(xiàn)膿皰、疼痛性腫脹，導(dǎo)致癬灶范圍擴大。需先使用莫匹羅星軟膏控制細菌感染，再應(yīng)用環(huán)吡酮胺乳膏治療真菌，必要時口服頭孢呋辛酯片。

日常需保持患處干燥清潔，選擇純棉透氣衣物，避免與他人共用毛巾鞋襪。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補充維生素B族和鋅元素以增強皮膚抵抗力。若皮損持續(xù)擴大或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進行真菌鏡檢和培養(yǎng)，調(diào)整治療方案。洗澡后徹底擦干皮膚皺褶部位，運動出汗后及時更換衣物，可預(yù)防癬病復(fù)發(fā)。