椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、椎體成形術(shù)、開放性手術(shù)等方式治療。椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、身高縮短等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱平直。臥床期間應定時軸向翻身，避免腰部扭轉(zhuǎn)動作。疼痛緩解后可在支具保護下逐步恢復坐立，但3個月內(nèi)禁止彎腰提重物。長期臥床需預防壓瘡和深靜脈血栓，可通過踝泵運動、氣壓治療等方式改善血液循環(huán)。

2、支具固定

定制硬質(zhì)胸腰骶支具可提供脊柱穩(wěn)定性，需全天佩戴3-6個月。支具應貼合身體曲線，腋下及髂嵴部位需加軟墊防止皮膚磨損。佩戴期間需定期調(diào)整松緊度，同時配合腰背肌等長收縮訓練，防止肌肉萎縮。骨質(zhì)疏松患者需延長支具使用時間至骨折愈合。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨松藥物。急性疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。藥物治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與非甾體藥物長期聯(lián)用。

4、椎體成形術(shù)

經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于保守治療無效的穩(wěn)定性骨折，通過骨水泥注入恢復椎體高度。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后24小時即可下床活動。需排除凝血功能障礙、椎管內(nèi)占位等禁忌證。術(shù)后可能出現(xiàn)骨水泥滲漏，表現(xiàn)為神經(jīng)根刺激癥狀，需及時進行影像學評估。

5、開放性手術(shù)

椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)用于合并神經(jīng)損傷的不穩(wěn)定性骨折，可重建脊柱序列。術(shù)前需通過CT評估椎弓根形態(tài)，術(shù)中采用神經(jīng)監(jiān)測降低損傷風險。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行核心肌群訓練。老年患者需評估手術(shù)耐受性，必要時分期進行減壓與固定操作。

椎體壓縮性骨折患者康復期需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，適量補充維生素D3。建議進行游泳、太極等低沖擊運動，避免跳躍和軀干旋轉(zhuǎn)動作。定期進行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者應持續(xù)抗骨松治療3-5年。出現(xiàn)進行性疼痛或下肢麻木需及時復查，排除骨折進展或神經(jīng)壓迫可能。