很多貧血病患者擔心貧血會遺傳給下一代，那么貧血會遺傳嗎?針對這個問題，專家認為，貧血會不會遺傳還要看是哪種類型的貧血?

在我國，貧血是一類相當常見的疾病，通常大多數的貧血是營養(yǎng)性(如缺鐵性)貧血。然而經常會碰到補充鐵劑后仍無法糾正的貧血，這類所謂的“不明原因的難治性貧血”中，遺傳性溶血性貧血占了相當大的一部分。

遺傳性溶血性貧血一般在幼年時就開始發(fā)病，通常是漸漸發(fā)病，時輕時重，除了面色蒼白，乏力、胃口不好、頭暈等一般貧血常見的癥狀外，皮膚、眼球發(fā)黃(如黃疸)是比較特征性的表現(并非每個病人都存在)。有黃疸時，小便的顏色也常變黃并加深，嚴重時尿色可深如醬油。

根據病因的不同一般將遺傳性溶血性貧血分為三大類：

第一類是由于血液中紅細胞膜發(fā)生了異常的改變而導致的溶血性貧血。正常的紅細胞看上去像個汽車輪子(雙凹碟形)，當紅細胞膜發(fā)生改變后紅細胞就會變成球形或橢圓形。這種紅細胞在通過很細的毛細血管時就有可能被擠破，過多的紅細胞被破壞，貧血就發(fā)生了。遺傳性球形紅細胞增多癥就屬于這一類貧血。

第二類是由于紅細胞中血紅蛋白的合成發(fā)生了障礙而致的溶血性貧血。華南、西南地區(qū)很常見的地中海貧血就是其中的一種，該病在廣東的發(fā)生率為5～6％。地中海貧血根據病情的輕重不同各自又分為輕型和重型。如果兩個患同類的輕型地中海貧血的青年結婚，則有1/4的機會生出一個重型的患兒，這就是為何廣東這樣的地中海貧血高發(fā)區(qū)不斷有重型患兒出生的原因。目前對地中海貧血最有效的辦法是進行產前診斷，以防止重癥患兒的出生。

第三類遺傳性貧血是由于紅細胞中酶的缺乏所引起的。在紅細胞中含有許多酶，這些酶對于維持正常紅細胞的生命活動十分重要。如果紅細胞內缺乏正常量的酶，正常的代謝就會發(fā)生障礙，紅細胞也就容易被破壞。在這類酶缺乏所致的貧血中，最常見的是遺傳性葡萄糖6磷酸脫氫酶(英文縮寫成G6PD)缺乏癥。廣東省是該病的高發(fā)區(qū)，約有百分之五～百分之十的人患有此?；加羞@種病的人平時是健康的，但在服用了某些退熱止痛藥、磺胺藥或進食新鮮的蠶豆之后，大量的缺乏G6PD的紅細胞就會被破壞，而出現面色蒼黃、發(fā)熱、小便呈醬油色等急性溶血的癥狀。由于吃蠶豆會引起發(fā)作，因此又將它稱為蠶豆病。其它還有很多種酶缺乏可引起溶血性貧血，但一般比較少見。

遺傳性溶血性貧血的病因錯綜復雜，常規(guī)的化驗常不能明確診斷，許多特殊的實驗室檢查，目前僅有一些醫(yī)學院校及大醫(yī)院才能開展，一時還難以普及到基層醫(yī)院。各級臨床醫(yī)生應重視這類貧血，對難以診治的“不明原因貧血”應考慮到該類貧血的可能，設法做些特殊檢查以明確診斷，只有確診之后才能進行正確的預防和治療。