腎炎患者應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，可能由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝疾病或遺傳因素引起。

1、腎內(nèi)科

腎內(nèi)科是診治腎炎的核心科室，可進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲等基礎(chǔ)評(píng)估。對(duì)于蛋白尿持續(xù)陽(yáng)性或血肌酐升高的患者，醫(yī)生可能建議行腎穿刺活檢明確病理類型。常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊、尿毒清顆粒等中成藥，以及纈沙坦膠囊、呋塞米片等西藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。若出現(xiàn)水腫或高血壓癥狀，可能需聯(lián)合降壓利尿治療。

2、泌尿外科

當(dāng)腎炎合并泌尿系結(jié)石、梗阻或結(jié)構(gòu)異常時(shí)需轉(zhuǎn)診泌尿外科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)CT尿路成像評(píng)估是否存在解剖學(xué)問(wèn)題，必要時(shí)進(jìn)行輸尿管支架置入或碎石手術(shù)。急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作可能需排查膀胱輸尿管反流，兒童患者家長(zhǎng)需特別注意排尿異常和反復(fù)發(fā)熱情況。

3、急診科

突發(fā)肉眼血尿伴劇烈腰痛、少尿或無(wú)尿時(shí)需立即急診處理，警惕急進(jìn)性腎炎或腎梗死。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先穩(wěn)定生命體征，通過(guò)靜脈補(bǔ)液和利尿劑緩解急性腎損傷，嚴(yán)重者需血液透析過(guò)渡。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童突發(fā)顏面浮腫或尿量銳減時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間送急診。

4、風(fēng)濕免疫科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等自身免疫病繼發(fā)的腎炎需風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)抗核抗體譜等免疫指標(biāo)，使用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液控制病情活動(dòng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等腎外表現(xiàn)，需定期監(jiān)測(cè)補(bǔ)體C3水平。

5、內(nèi)分泌科

糖尿病腎病或痛風(fēng)性腎病患者需在內(nèi)分泌科調(diào)控原發(fā)病。通過(guò)糖化血紅蛋白和尿酸檢測(cè)評(píng)估代謝控制情況，建議使用阿托伐他汀鈣片改善血脂異常?；颊叱霈F(xiàn)泡沫尿或夜尿增多時(shí)，家長(zhǎng)需協(xié)助記錄每日血糖和排尿日記供醫(yī)生參考。

腎炎患者日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉，控制每日蛋白攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。保持每日尿量1500-2000毫升，可飲用淡綠茶或玉米須水輔助利尿。注意監(jiān)測(cè)晨起眼瞼和下肢水腫情況，避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊。建議每3個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值，天氣變化時(shí)注意預(yù)防呼吸道感染。