神經(jīng)性梅毒經(jīng)過規(guī)范治療通?？梢钥刂撇∏檫M展，但部分神經(jīng)損傷可能不可逆。神經(jīng)性梅毒是由梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的晚期梅毒表現(xiàn)，主要治療方式包括青霉素類藥物驅(qū)梅治療、糖皮質(zhì)激素輔助治療、神經(jīng)營養(yǎng)支持等。

早期診斷和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。青霉素G是首選藥物，需通過靜脈給藥確保藥物滲透血腦屏障。對于青霉素過敏者，可選用頭孢曲松鈉替代。治療期間可能出現(xiàn)赫氏反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等癥狀，需密切監(jiān)測并及時處理。治療后需定期復(fù)查腦脊液指標，評估療效并調(diào)整方案。

若未及時治療，可能遺留認知功能障礙、共濟失調(diào)或視力損害等后遺癥。合并HIV感染的患者療效較差，需延長療程并加強免疫調(diào)節(jié)。部分患者需聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損，如步態(tài)訓(xùn)練、認知訓(xùn)練等。

治療期間應(yīng)避免飲酒和過度勞累，保證充足營養(yǎng)攝入，特別是富含B族維生素的食物。定期進行血清學(xué)隨訪檢測，首次復(fù)查在治療后3個月，之后每6個月一次直至指標轉(zhuǎn)陰。性伴侶需同步篩查治療，防止重復(fù)感染。出現(xiàn)頭痛加重、意識障礙等新發(fā)癥狀時需立即就醫(yī)。