腰椎間盤膨出怎樣恢復
腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式恢復。腰椎間盤膨出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,翻身時注意軸向翻身避免扭轉。癥狀緩解后可逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、飛燕式訓練等。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙寬度,減輕椎間盤壓力。中頻電療可緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。物理治療需在專業(yè)康復師指導下進行,避免過度牽引導致?lián)p傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復。嚴重疼痛時可短期使用弱阿片類藥物如氨酚羥考酮片,所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)調理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位可通經(jīng)活絡,推拿采用滾法、揉法等手法能松解粘連。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材可祛風除濕。中醫(yī)治療需由正規(guī)中醫(yī)師操作,避免暴力推拿加重損傷。
5、手術治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單純性突出,創(chuàng)傷小恢復快。開放性椎間盤切除術適合嚴重鈣化病例,術后需佩戴腰圍3個月。手術適應證包括馬尾綜合征、進行性肌力下降等嚴重神經(jīng)損害表現(xiàn)。
恢復期應避免久坐久站,坐姿保持腰部墊枕,搬重物時屈膝下蹲。加強腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐,控制體重減輕腰椎負荷。飲食注意補充鈣質和維生素D,多食用牛奶、深海魚等食物。睡眠選擇中等硬度床墊,側臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位。定期復查MRI觀察恢復情況,如出現(xiàn)下肢麻木加重需及時就診。