尼福達(dá)適用于原發(fā)性高血壓和腎性高血壓的治療，其主要成分為硝苯地平，屬于鈣離子拮抗劑類藥物。

1、原發(fā)性高血壓

尼福達(dá)通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張外周動脈血管，降低外周血管阻力，從而有效控制血壓。原發(fā)性高血壓患者通常表現(xiàn)為長期血壓升高，可能伴隨頭暈、頭痛等癥狀。該藥物可單獨使用或與其他降壓藥聯(lián)用，常見劑型包括尼福達(dá)片、尼福達(dá)緩釋片。用藥期間需定期監(jiān)測血壓，避免突然停藥。

2、腎性高血壓

對于腎實質(zhì)性疾病或腎血管病變引起的高血壓，尼福達(dá)能選擇性作用于腎小球入球小動脈，改善腎臟血流灌注。腎性高血壓患者可能出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。使用時應(yīng)關(guān)注腎功能變化，嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見聯(lián)用藥物包括貝那普利片、纈沙坦膠囊等。

3、合并冠心病

尼福達(dá)具有擴(kuò)張冠狀動脈的作用，適用于高血壓合并穩(wěn)定性心絞痛的患者。其可減少心肌耗氧量，緩解心絞痛發(fā)作，但急性冠脈綜合征患者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)踝部水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)，通常與劑量相關(guān)。

4、老年高血壓

老年患者因血管彈性下降易發(fā)生單純收縮期高血壓，尼福達(dá)緩釋制劑可平穩(wěn)降壓，減少血壓波動。老年用藥需從小劑量開始，避免體位性低血壓。服藥期間建議監(jiān)測心率，避免與地高辛片等藥物聯(lián)用增加不良反應(yīng)。

5、妊娠期高血壓

妊娠20周后出現(xiàn)的高血壓可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用尼福達(dá)控制血壓，但妊娠早期禁用。用藥需嚴(yán)格評估胎兒風(fēng)險，優(yōu)先選擇拉貝洛爾片等更安全的藥物。哺乳期婦女如需使用應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。

使用尼福達(dá)期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。避免同時服用葡萄柚汁以免影響藥物代謝。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。服藥后若出現(xiàn)持續(xù)心悸或牙齦增生應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。所有患者須遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝腎功能和心電圖。