包皮與龜頭粘連可通過手法分離、局部用藥、手術(shù)治療等方式處理，通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素引起。

1、手法分離

適用于輕度粘連的嬰幼兒或兒童。家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下用無菌棉簽蘸取生理鹽水，輕柔外翻包皮并分離粘連處。操作前需清潔雙手，動作需緩慢避免撕裂出血。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次，配合涂抹凡士林軟膏保護(hù)創(chuàng)面。若孩子哭鬧抗拒或出現(xiàn)紅腫滲液須立即停止。

2、局部用藥

合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏控制炎癥。粘連處可涂抹雌激素軟膏如雌三醇乳膏促進(jìn)上皮分化，用藥期間觀察是否出現(xiàn)局部色素沉著等副作用。用藥后保持會陰干燥，避免衣物摩擦刺激。

3、包皮擴(kuò)張術(shù)

對反復(fù)粘連或伴包皮口狹窄者，可采用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)。醫(yī)生會使用專用器械逐步擴(kuò)張包皮口，術(shù)后需定期使用紅霉素眼膏預(yù)防感染。該方法創(chuàng)傷較小但可能需多次操作，適合學(xué)齡前兒童。

4、包皮環(huán)切術(shù)

嚴(yán)重粘連或合并包莖的青少年及成人建議手術(shù)。傳統(tǒng)術(shù)式用止血鉗分離粘連后切除多余包皮，現(xiàn)代常用一次性包皮環(huán)切吻合器縮短操作時間。術(shù)后需口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染，紗布包扎3-5天。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，排尿后使用苯扎氯銨溶液沖洗。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦，夜間可用凡士林紗布覆蓋切口。術(shù)后1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動，2周后復(fù)查評估愈合情況。若發(fā)現(xiàn)出血或膿性分泌物需及時就醫(yī)。

日常應(yīng)注意每日清洗包皮垢，手法上翻包皮時力度適中。兒童期發(fā)現(xiàn)粘連應(yīng)盡早就醫(yī)，避免強(qiáng)行分離導(dǎo)致瘢痕形成。成人術(shù)后需定期隨訪防止復(fù)發(fā)粘連，合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。