肋骨上有硬塊按壓疼痛可通過局部熱敷、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)切除等方式治療。肋骨硬塊可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、脂肪瘤、纖維瘤、骨腫瘤等原因引起。

1、局部熱敷

對于輕度肋軟骨炎或肌肉勞損導(dǎo)致的硬塊疼痛，可用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕炎性滲出物對神經(jīng)末梢的刺激。熱敷期間應(yīng)觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷，同時(shí)保持休息狀態(tài)避免肋骨區(qū)域受力。

2、外用藥物

雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可涂抹于肋軟骨炎或軟組織損傷區(qū)域，該藥物能抑制前列腺素合成，減輕局部紅腫熱痛。氟比洛芬凝膠貼膏適用于淺表性炎癥，通過透皮吸收發(fā)揮抗炎作用。使用前需清潔皮膚，避開破損處，對非甾體抗炎藥過敏者禁用，孕婦慎用。

3、口服藥物

塞來昔布膠囊針對中重度肋軟骨炎疼痛，選擇性抑制COX-2酶，胃腸道副作用較小。洛索洛芬鈉片可緩解骨折后軟組織腫脹，需餐后服用以減少胃黏膜刺激。鹽酸曲馬多緩釋片適用于骨腫瘤引起的頑固性疼痛，但可能引起頭暈嗜睡等不良反應(yīng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng)，促進(jìn)肋軟骨炎炎癥吸收，每次治療15-20分鐘。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎，利用機(jī)械波松解粘連組織。治療期間可能出現(xiàn)局部淤斑，通常3-5天自行消退，治療間隔應(yīng)超過72小時(shí)以保證組織修復(fù)。

5、手術(shù)切除

對于直徑超過3厘米的脂肪瘤或生長迅速的骨腫瘤，需行腫塊切除術(shù)。術(shù)前需通過CT或MRI明確腫塊與肋骨的解剖關(guān)系，術(shù)中可能需切除部分受累骨組織。術(shù)后需加壓包扎防止血腫形成，2周內(nèi)限制上肢劇烈活動，定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。

出現(xiàn)肋骨硬塊需避免自行擠壓按摩，觀察是否伴隨發(fā)熱、夜間痛加重等警示癥狀。建議選擇寬松衣物減少摩擦，睡眠時(shí)采取健側(cè)臥位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適量食用牛奶、雞蛋、深海魚等食物促進(jìn)骨骼修復(fù)。急性期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練替代胸式呼吸，恢復(fù)期逐步開展擴(kuò)胸運(yùn)動，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。