嚴(yán)重頸椎病的癥狀主要有上肢放射性疼痛、下肢無(wú)力或踩棉花感、精細(xì)動(dòng)作障礙、大小便功能障礙以及眩暈猝倒發(fā)作。這些癥狀通常提示脊髓或神經(jīng)根受壓，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、上肢放射性疼痛

神經(jīng)根受壓時(shí)可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢觸電樣疼痛，從頸部向肩臂、手指放射，咳嗽或頸部側(cè)彎時(shí)加重?？赡芘c椎間盤(pán)突出、骨贅形成有關(guān)，常伴隨手指麻木或握力下降?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。

2、下肢無(wú)力或踩棉花感

脊髓受壓時(shí)易出現(xiàn)雙下肢沉重感、步態(tài)不穩(wěn)如踩棉花，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法行走。多因椎管狹窄或后縱韌帶骨化導(dǎo)致脊髓缺血，可能伴隨腱反射亢進(jìn)或病理征陽(yáng)性。需通過(guò)頸椎核磁明確損傷程度，必要時(shí)考慮椎管減壓術(shù)。

3、精細(xì)動(dòng)作障礙

表現(xiàn)為扣紐扣、寫(xiě)字等手部動(dòng)作笨拙，系鞋帶困難。這是脊髓型頸椎病的典型特征，與脊髓前角細(xì)胞受損相關(guān)，可能伴隨肌肉萎縮。早期可通過(guò)頸托固定減少動(dòng)態(tài)壓迫，晚期需手術(shù)解除靜態(tài)壓迫因素。

4、大小便功能障礙

嚴(yán)重脊髓壓迫可能導(dǎo)致尿潴留或失禁，排便困難。提示脊髓圓錐或馬尾神經(jīng)受累，屬于急診手術(shù)指征。此類(lèi)患者常合并鞍區(qū)感覺(jué)減退，需緊急行椎板切除減壓術(shù)避免不可逆損傷。

5、眩暈猝倒發(fā)作

椎動(dòng)脈受壓引發(fā)短暫性腦缺血，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)甚至跌倒，意識(shí)清醒后可自行站起。與頸椎骨質(zhì)增生刺激椎動(dòng)脈有關(guān)，需排除耳源性眩暈?？蓢L試頸動(dòng)脈彩超評(píng)估血流情況。

嚴(yán)重頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。急性期需頸托制動(dòng)，恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。日常注意保暖避免冷刺激誘發(fā)肌肉痙攣，飲食中適量補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)癥狀進(jìn)展需立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能缺損。