白癜風可通過觀察皮損特征、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學檢查、鑒別診斷等方式進行區(qū)分。白癜風主要表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，表面光滑無鱗屑。

1、皮損特征

白癜風皮損通常為乳白色或瓷白色，形狀不規(guī)則但邊界清晰，表面無鱗屑或萎縮。白斑可單發(fā)或多發(fā)，常見于面部、頸部、手背等暴露部位。皮損處毛發(fā)可能變白，摩擦后周圍皮膚可能出現(xiàn)紅斑但白斑本身無充血反應。

2、伍德燈檢查

在伍德燈下白癜風皮損呈現(xiàn)亮藍白色熒光，與周圍正常皮膚對比明顯。該檢查能發(fā)現(xiàn)肉眼難以辨識的早期皮損，有助于判斷白斑范圍。燈下色素完全脫失區(qū)顯示均勻熒光，而花斑癬等疾病熒光分布不均勻。

3、皮膚鏡檢查

皮膚鏡下白癜風可見毛囊周圍殘留色素，白斑區(qū)缺乏黑素細胞。進展期皮損邊緣可見色素沉著帶，穩(wěn)定期則呈現(xiàn)均質(zhì)無結(jié)構(gòu)模式。該檢查可輔助鑒別貧血痣、白色糠疹等類似疾病。

4、組織病理學

通過皮膚活檢可見表皮基底層黑素細胞缺失或顯著減少，真皮淺層可有少量淋巴細胞浸潤。特殊染色顯示黑素顆粒缺乏，而角質(zhì)形成細胞數(shù)量正常。需與炎癥后色素減退、硬斑病等病理表現(xiàn)相區(qū)分。

5、鑒別診斷

需排除白色糠疹、花斑癬、貧血痣等類似疾病。白色糠疹有細碎鱗屑，花斑癬真菌檢查陽性，貧血痣摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變。無色素痣多為出生即有，白化病則伴全身癥狀。

發(fā)現(xiàn)皮膚白斑應及時就醫(yī)明確診斷，避免自行使用外用藥刺激皮損。日常需注意防曬，穿著寬松衣物減少摩擦，保持規(guī)律作息?？蛇m當補充含銅、鋅的食物如堅果、海鮮，但須避免過量攝入維生素C。穩(wěn)定期患者可通過遮蓋療法改善外觀，心理疏導有助于緩解焦慮情緒。