耳鳴可通過改善生活習(xí)慣、聲音療法、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。

1、改善生活習(xí)慣

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解血管痙攣性耳鳴。避免長時間佩戴耳機(jī)，控制環(huán)境噪聲在60分貝以下。保持規(guī)律作息可改善內(nèi)耳微循環(huán)，建議每日睡眠7-8小時。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等能促進(jìn)耳部血液供應(yīng)。注意耳道清潔但避免過度掏耳，防止外耳道損傷。

2、聲音療法

白噪聲發(fā)生器或耳鳴掩蔽器可通過外部聲刺激抑制異常神經(jīng)活動。定制音樂療法需選擇頻率在4000赫茲以下的舒緩曲目。自然聲環(huán)境模擬如雨聲、海浪聲等對主觀性耳鳴效果較好。部分助聽器配備耳鳴管理程序，適合伴有聽力下降的患者。持續(xù)使用3-6個月可重建聽覺中樞過濾功能。

3、藥物治療

甲鈷胺片可營養(yǎng)聽神經(jīng)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。銀杏葉提取物片能增加內(nèi)耳血流量，緩解缺血性耳鳴。鹽酸氟桂利嗪膠囊適用于血管痙攣引起的搏動性耳鳴。對于突發(fā)性耳聾伴耳鳴，可短期使用潑尼松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者建立對耳鳴的正確認(rèn)知。正念減壓訓(xùn)練可降低對耳鳴聲的敏感度。生物反饋治療通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能減輕癥狀。團(tuán)體心理支持能改善因耳鳴導(dǎo)致的焦慮抑郁。建議每周進(jìn)行2-3次放松訓(xùn)練，持續(xù)8周以上。

5、手術(shù)治療

鼓室成形術(shù)適用于中耳病變導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳鳴。人工耳蝸植入對重度感音神經(jīng)性聾伴耳鳴有效。血管減壓術(shù)可治療血管袢壓迫聽神經(jīng)引起的耳鳴。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)純音測聽、ABR、影像學(xué)等嚴(yán)格評估。術(shù)后需配合聽覺康復(fù)訓(xùn)練3-6個月。

耳鳴患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素。避免接觸強(qiáng)噪聲環(huán)境，必要時使用防護(hù)耳塞。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建立耳鳴日記記錄癥狀變化，定期復(fù)查聽力。若出現(xiàn)聽力驟降、眩暈等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。通過綜合管理，多數(shù)耳鳴癥狀可獲得顯著改善。