心房性早搏可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。主要治療手段有控制誘因、使用抗心律失常藥物、糾正電解質(zhì)紊亂、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。

1、控制誘因

減少咖啡因及酒精攝入，每日咖啡因攝入量控制在200毫克以下。避免過度疲勞和精神緊張，保證每日7-8小時睡眠。吸煙者需逐步戒煙，尼古丁可能加重心肌異常電活動。肥胖患者應(yīng)通過合理飲食和運動將體重指數(shù)控制在24以下。

2、抗心律失常藥物

鹽酸普羅帕酮片適用于無器質(zhì)性心臟病患者，能抑制心房異位起搏點。酒石酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體降低心肌興奮性，適用于合并高血壓的患者。鹽酸胺碘酮片用于頻發(fā)早搏伴心動過速者，需監(jiān)測甲狀腺功能和肺纖維化風險。

3、糾正電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥患者可口服氯化鉀緩釋片，血清鉀需維持在3.5-5.0mmol/L。低鎂血癥與早搏發(fā)作相關(guān)，門冬氨酸鉀鎂片可同時補充兩種電解質(zhì)。嚴重電解質(zhì)紊亂需靜脈補充，治療期間需每8小時監(jiān)測心電圖變化。

4、中醫(yī)調(diào)理

穩(wěn)心顆粒含甘松、黃精等成分，具有調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能作用。參松養(yǎng)心膠囊適用于氣陰兩虛型心悸，可改善心肌供血。針灸取內(nèi)關(guān)、神門等穴位，每周3次能調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)平衡。

5、射頻消融術(shù)

對于藥物難治性頻發(fā)早搏，三維標測系統(tǒng)引導(dǎo)下射頻消融可消除異位興奮灶。手術(shù)成功率約85-90%，主要并發(fā)癥包括心臟穿孔和房室傳導(dǎo)阻滯。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片3個月預(yù)防血栓形成。

日常保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡，限制每日鈉鹽攝入在5克以內(nèi)，多食用含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，強度以心率不超過220-年齡×60%為宜。定期監(jiān)測血壓和心率，建議每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖。出現(xiàn)心悸加重、胸悶氣促等癥狀時應(yīng)及時心內(nèi)科就診。