腰椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)突出癥通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)血液循環(huán)。緩解期通過(guò)牽引減輕椎間盤(pán)壓力，配合低頻脈沖電刺激改善肌肉痙攣。需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤(pán)等離子消融術(shù)通過(guò)射頻能量使突出組織回縮。微創(chuàng)手術(shù)具有恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。

5、開(kāi)放手術(shù)

椎間盤(pán)切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例，需切除全部病變椎間盤(pán)并植入融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免早期負(fù)重活動(dòng)以防內(nèi)固定失敗。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部及單手提重物，建議采用蹲姿搬抬物品。堅(jiān)持游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，但急性期禁止任何腰部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。