藥物性肝損傷可能導致肝功能異常、膽汁淤積、肝纖維化甚至肝衰竭等危害。主要與藥物毒性、個體代謝差異、基礎肝病等因素相關。

1、肝功能異常

藥物性肝損傷最直接的表現(xiàn)是轉氨酶升高，反映肝細胞受損。輕度損傷可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀，嚴重時可伴隨黃疸。需立即停用可疑藥物并監(jiān)測肝功能指標，必要時使用還原型谷胱甘肽注射液等護肝藥物。

2、膽汁淤積

部分藥物如抗生素或激素可能干擾膽汁排泄，導致皮膚瘙癢、糞便顏色變淺。長期淤積可能引發(fā)膽管炎，需通過熊去氧膽酸膠囊促進膽汁分泌，嚴重時需行經皮肝穿刺膽道引流術。

3、肝纖維化

持續(xù)肝損傷會激活星狀細胞，導致細胞外基質沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)門靜脈高壓體征如脾腫大，可通過肝彈性檢測評估纖維化程度?？估w維化治療需聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊和干擾素γ注射液。

4、肝衰竭

急性重度肝損傷可能引發(fā)凝血功能障礙、肝性腦病等危象。此時需人工肝支持系統(tǒng)過渡治療，必要時進行肝移植。常用搶救藥物包括人血白蛋白注射液和N-乙酰半胱氨酸注射液。

5、繼發(fā)感染風險

肝功能下降會削弱免疫防御，增加自發(fā)性腹膜炎等感染概率。需預防性使用頭孢曲松鈉注射液，同時避免使用經肝代謝的抗生素如紅霉素腸溶片。

預防藥物性肝損傷需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行聯(lián)用多種藥物或超劑量服用。用藥期間定期監(jiān)測肝功能指標，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制高脂食物攝入，適當補充維生素E軟膠囊等抗氧化劑有助于肝細胞修復。慢性肝病患者用藥前應主動告知醫(yī)生病史，必要時調整藥物種類或劑量。