不來月經(jīng)伴隨腰痛可能由妊娠、內(nèi)分泌紊亂、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等原因引起，可通過驗(yàn)孕檢查、激素治療、抗感染治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)伴腰痛需優(yōu)先排除妊娠。受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，可能刺激腰部肌肉緊張，同時(shí)子宮增大牽拉韌帶。建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)查血HCG，若確診妊娠需避免劇烈活動(dòng)并補(bǔ)充葉酸片。

2、內(nèi)分泌紊亂

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌不足，子宮內(nèi)膜無法周期性脫落。長(zhǎng)期無排卵可能引發(fā)盆腔充血，放射至腰部產(chǎn)生鈍痛。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、盆腔炎

細(xì)菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致輸卵管卵巢粘連，月經(jīng)血排出受阻的同時(shí)刺激腰骶神經(jīng)。常伴有發(fā)熱、異常分泌物，婦科檢查可見宮頸舉痛。需進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)，確診后可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲骶韌帶或直腸子宮陷凹時(shí)，月經(jīng)期病灶出血會(huì)刺激腰部神經(jīng)。疼痛呈周期性加重，可能伴隨性交痛。腹腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生長(zhǎng)。

5、卵巢囊腫

直徑超過5厘米的囊腫可能扭轉(zhuǎn)或破裂，導(dǎo)致突發(fā)性腰痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，生理性囊腫通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消退，病理性囊腫如畸胎瘤需行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)。

建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與月經(jīng)史，避免過度勞累和寒冷刺激。可適當(dāng)熱敷腰部，選擇低強(qiáng)度瑜伽改善盆腔血液循環(huán)。若停經(jīng)超過3個(gè)月或疼痛持續(xù)加重，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲、激素水平等檢查，排除器質(zhì)性疾病后可通過中醫(yī)針灸調(diào)理氣血運(yùn)行。