腎病綜合征中期需通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)、控制并發(fā)癥及心理支持等方式綜合干預(yù)。腎病綜合征中期可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥等癥狀。

1、藥物治療

腎病綜合征中期患者需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等控制病情。若合并高血壓可選用纈沙坦膠囊，高脂血癥可使用阿托伐他汀鈣片。用藥期間需定期復(fù)查尿蛋白、肝腎功能等指標(biāo)，避免自行調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)激素相關(guān)副作用如骨質(zhì)疏松，可配合碳酸鈣D3片預(yù)防。

2、飲食調(diào)整

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充維生素D和鈣，多食用西藍(lán)花、牛奶等。水腫明顯時(shí)需記錄24小時(shí)出入量，保持液體平衡。

3、定期監(jiān)測(cè)

每周測(cè)量體重、血壓2-3次，觀察水腫變化。每月復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂等指標(biāo)。每3-6個(gè)月評(píng)估腎功能，必要時(shí)行腎臟超聲檢查。若出現(xiàn)尿量驟減、呼吸困難等需立即就醫(yī)。

4、控制并發(fā)癥

預(yù)防感染是重點(diǎn)，可接種肺炎球菌疫苗，避免去人群密集場(chǎng)所。血栓風(fēng)險(xiǎn)高者可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液。糾正貧血可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊，嚴(yán)重水腫時(shí)可短期使用呋塞米片利尿。

5、心理支持

疾病長(zhǎng)期性易導(dǎo)致焦慮抑郁，可參加腎病互助小組。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥和癥狀變化，創(chuàng)造低鹽飲食環(huán)境。睡眠障礙者可嘗試冥想放松，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用佐匹克隆片改善睡眠。

腎病綜合征中期患者需長(zhǎng)期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽不超過(guò)3克，避免豆制品等高植物蛋白食物。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。注意保暖防感染，早晚監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停用激素或利尿劑。每1-2個(gè)月需復(fù)查尿常規(guī)、血生化等指標(biāo)，出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿泡沫增多應(yīng)及時(shí)就診。