牙體牙髓疾病治療主要包括充填治療、根管治療、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)和拔牙術(shù)等方法。具體治療方式需根據(jù)齲壞程度、牙髓狀態(tài)及牙齒結(jié)構(gòu)完整性綜合評(píng)估。

1、充填治療

適用于淺齲或中齲未累及牙髓的情況，通過去除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂、玻璃離子等材料修復(fù)缺損。治療過程需注意隔濕防污染，深齲近髓時(shí)需使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。

2、根管治療

針對(duì)牙髓炎或根尖周炎的核心治療手段，包括開髓引流、根管預(yù)備消毒和三維充填。推薦配合鎳鈦器械進(jìn)行根管成形，必要時(shí)使用根尖定位儀輔助工作長度測(cè)定。

3、嵌體修復(fù)

適用于大面積牙體缺損但剩余牙壁厚度足夠的病例，采用陶瓷或金屬材料制作高精度嵌體。相比直接充填能更好恢復(fù)牙齒形態(tài)和咬合功能，但需嚴(yán)格評(píng)估剩余牙體抗折強(qiáng)度。

4、牙冠修復(fù)

對(duì)嚴(yán)重缺損或根管治療后的牙齒進(jìn)行全冠修復(fù)，常用材料包括全瓷冠、金屬烤瓷冠等。修復(fù)前需確保根尖周病變已愈合，必要時(shí)先行樁核加固以增加固位力。

5、拔牙術(shù)

適用于無法保留的嚴(yán)重殘冠殘根或伴有嚴(yán)重骨吸收的患牙。拔牙后需考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)方案，前牙區(qū)建議即刻種植以減少骨吸收。

治療后需保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及牙線清潔，避免過硬食物。根管治療后的牙齒建議3-6個(gè)月復(fù)查X線觀察愈合情況，嵌體或冠修復(fù)者應(yīng)定期檢查邊緣密合度。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診，吸煙患者應(yīng)加強(qiáng)牙周維護(hù)。日?？膳浜鲜褂脹_牙器輔助清潔鄰面，但不可替代機(jī)械刷牙。