缺血性股骨頭壞死三期可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。主要治療手段有髓芯減壓術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、高壓氧治療、抗凝藥物及中藥調(diào)理等。

1、髓芯減壓術(shù)

通過(guò)鉆孔降低股骨頭內(nèi)壓力，改善血供延緩壞死進(jìn)展。適用于早期至中期患者，術(shù)后需配合拐杖減負(fù)3-6個(gè)月。常見(jiàn)并發(fā)癥包括鉆孔區(qū)骨折，需嚴(yán)格限制負(fù)重活動(dòng)。

2、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

針對(duì)晚期關(guān)節(jié)面塌陷患者，采用金屬或陶瓷假體替換壞死關(guān)節(jié)。術(shù)后1-3天可下床活動(dòng)，假體使用壽命約15-20年。需注意預(yù)防術(shù)后感染和假體松動(dòng)。

3、高壓氧治療

通過(guò)增加血氧濃度促進(jìn)壞死區(qū)修復(fù)，每次治療90分鐘，10-20次為1療程?？赡芤鹬卸鷼鈮簜委熎陂g需監(jiān)測(cè)氧中毒癥狀。

4、抗凝藥物

使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成，改善微循環(huán)。需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，注意注射部位出血傾向。聯(lián)合阿司匹林腸溶片可增強(qiáng)療效。

5、中藥調(diào)理

采用骨碎補(bǔ)、丹參等活血化瘀中藥組方，如恒古骨傷愈合劑。需持續(xù)服用3-6個(gè)月，服藥期間忌食生冷?？膳浜厢樉拇碳ぞ植垦ㄎ弧?/p>

日常需避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)，戒煙限酒以防血管痙攣，定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)壞死進(jìn)展。出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或靜息痛加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。