皮膚癢抓一下就起疙瘩可能與皮膚劃痕癥、接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、蟲(chóng)咬皮炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)避免搔抓、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。

1、皮膚劃痕癥

皮膚劃痕癥屬于物理性蕁麻疹，搔抓或摩擦后局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，組胺釋放導(dǎo)致皮膚隆起條索狀風(fēng)團(tuán)。可能與遺傳易感性、情緒緊張、甲狀腺疾病等因素相關(guān)。表現(xiàn)為劃痕處出現(xiàn)紅色凸起伴瘙癢，通常30分鐘內(nèi)自行消退?？赏庥脿t甘石洗劑止癢，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑口服氯雷他定片。

2、接觸性皮炎

接觸過(guò)敏原或刺激物后引發(fā)局部超敏反應(yīng)，搔抓會(huì)加重炎癥反應(yīng)形成丘疹。常見(jiàn)誘因包括化妝品、金屬飾品、洗滌劑等。皮損邊界清晰伴灼熱感，可能出現(xiàn)滲出。需立即清水沖洗接觸部位，外用丁酸氫化可的松乳膏，避免再次接觸致敏物質(zhì)。

3、蕁麻疹

肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺導(dǎo)致真皮層水腫，搔抓會(huì)誘發(fā)新風(fēng)團(tuán)。急性蕁麻疹多與食物過(guò)敏、感染相關(guān)，慢性蕁麻疹可能與自身免疫疾病有關(guān)。風(fēng)團(tuán)呈粉紅色伴劇烈瘙癢，24小時(shí)內(nèi)可消退但反復(fù)發(fā)作。建議記錄發(fā)作誘因，遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊。

4、濕疹

皮膚屏障功能障礙導(dǎo)致外界刺激物滲透引發(fā)炎癥，搔抓會(huì)形成苔蘚樣變。干性皮膚、頻繁洗手、精神壓力是常見(jiàn)誘因。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上密集丘疹伴脫屑，慢性期皮膚增厚。需減少洗澡頻率，外用糠酸莫米松乳膏后涂抹凡士林保濕。

5、蟲(chóng)咬皮炎

蚊蟲(chóng)叮咬后注入唾液蛋白引發(fā)免疫反應(yīng)，搔抓會(huì)導(dǎo)致局部組織胺大量釋放形成硬結(jié)。常見(jiàn)于暴露部位，中央可見(jiàn)針尖大小咬痕，周圍出現(xiàn)水腫性紅斑。早期用肥皂水清洗，局部涂抹林可霉素利多卡因凝膠預(yù)防感染，避免抓破導(dǎo)致色素沉著。

日常需穿著寬松純棉衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無(wú)香精保濕霜。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、芒果。若反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及血常規(guī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。夜間瘙癢明顯時(shí)可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。