糖尿病急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖癥、乳酸性酸中毒和糖尿病急性感染等。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是胰島素嚴(yán)重不足引起的代謝紊亂，表現(xiàn)為血糖升高、尿酮體陽(yáng)性、呼吸深快伴爛蘋(píng)果味。常見(jiàn)誘因包括感染、胰島素治療中斷或劑量不足。需立即靜脈補(bǔ)液并使用胰島素糾正代謝紊亂。

2、高滲性高血糖狀態(tài)

高滲性高血糖狀態(tài)以嚴(yán)重高血糖和血漿滲透壓升高為特征，常見(jiàn)于老年2型糖尿病患者。表現(xiàn)為極度口渴、意識(shí)模糊甚至昏迷。治療需快速補(bǔ)液聯(lián)合小劑量胰島素靜脈滴注。

3、低血糖癥

低血糖癥多由胰島素或降糖藥物過(guò)量、進(jìn)食不足引起，表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感等交感神經(jīng)興奮癥狀。輕癥可口服葡萄糖，嚴(yán)重者需靜脈注射50%葡萄糖。

4、乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒常見(jiàn)于服用雙胍類(lèi)藥物患者，表現(xiàn)為深大呼吸、腹痛伴血乳酸升高。需停用雙胍類(lèi)藥物，給予碳酸氫鈉糾正酸中毒。

5、糖尿病急性感染

糖尿病患者易發(fā)生皮膚感染、泌尿系感染等，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為敗血癥。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，同時(shí)控制血糖水平。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自調(diào)整胰島素劑量。注意足部護(hù)理預(yù)防感染，外出隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖。出現(xiàn)多飲多尿加重、意識(shí)改變等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于血糖穩(wěn)定，但急性期需以醫(yī)療干預(yù)為主。