多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病，主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫，可能引發(fā)腎功能損害、高血壓、尿路感染等多種并發(fā)癥。

1、腎功能損害

多囊腎患者的腎臟囊腫會(huì)逐漸增大并壓迫正常腎組織，導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降。早期可能僅表現(xiàn)為輕度蛋白尿或血尿，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降、肌酐升高等表現(xiàn)。腎功能損害后期可能發(fā)展為終末期腎病，需要透析或腎移植治療。患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，如血肌酐、尿素氮等。

2、高血壓

約半數(shù)多囊腎患者在腎功能正常期就會(huì)出現(xiàn)高血壓，這與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。持續(xù)高血壓會(huì)加速腎功能惡化，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)?？刂蒲獕菏嵌嗄夷I治療的重要環(huán)節(jié)，常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等。

3、尿路感染

多囊腎患者囊腫內(nèi)液體滯留容易滋生細(xì)菌，引發(fā)尿路感染或囊腫感染。典型癥狀包括發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致敗血癥。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。預(yù)防感染需注意個(gè)人衛(wèi)生，保證充足飲水。

4、囊腫破裂出血

增大的腎臟囊腫在外力作用下可能發(fā)生破裂，導(dǎo)致突發(fā)性劇烈腰痛和肉眼血尿。多數(shù)出血可自行停止，嚴(yán)重出血需臥床休息并使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片。反復(fù)出血可能形成血塊堵塞尿路，必要時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

5、其他器官囊腫

多囊腎屬于系統(tǒng)性疾病，除腎臟外還可能累及肝臟、胰腺、精囊等器官形成囊腫。肝囊腫最為常見(jiàn)，通常不會(huì)影響肝功能，但巨大囊腫可能引起腹脹不適。少數(shù)患者可能出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)，建議定期進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。

多囊腎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.8-1.0g/kg體重。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷以防囊腫破裂。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，將血壓控制在130/80mmHg以下。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)和腎臟超聲，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。出現(xiàn)明顯腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。