血糖高頭暈該怎么辦
甲亢通常由格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、碘攝入過量、垂體促甲狀腺激素腺瘤等原因引起。甲亢主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒等癥狀,可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、格雷夫斯病
格雷夫斯病是甲亢最常見的原因,屬于自身免疫性疾病。患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續(xù)刺激甲狀腺分泌過量甲狀腺激素。典型癥狀包括突眼、甲狀腺腫大和脛前黏液性水腫。治療可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重時需進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)。
2、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年患者,長期存在的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中部分結(jié)節(jié)獲得自主功能,不受促甲狀腺激素調(diào)節(jié)而過度分泌激素?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部腫塊壓迫癥狀。治療可選擇放射性碘-131破壞亢進(jìn)結(jié)節(jié),或行甲狀腺部分切除術(shù)。
3、甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤中約5%具有自主分泌功能,稱為毒性腺瘤。腫瘤細(xì)胞不受調(diào)控地產(chǎn)生甲狀腺激素,導(dǎo)致甲亢癥狀。超聲檢查可見邊界清晰的單發(fā)結(jié)節(jié)。治療通常采用手術(shù)切除腺瘤,或放射性碘局部照射破壞瘤體。
4、碘攝入過量
長期大量攝入含碘藥物或造影劑可能誘發(fā)碘誘發(fā)性甲亢,常見于原有甲狀腺疾病患者。過量碘為甲狀腺激素合成提供原料,導(dǎo)致激素過量生成。需立即停止碘攝入,使用β受體阻滯劑普萘洛爾片緩解癥狀,必要時進(jìn)行血漿置換。
5、垂體促甲狀腺激素腺瘤
垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素,持續(xù)刺激甲狀腺導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢?;颊呖赡馨橛蓄^痛、視力障礙等垂體占位癥狀。治療需手術(shù)切除垂體瘤,術(shù)后可配合使用奧曲肽注射液抑制激素分泌。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌狀態(tài),建議每日進(jìn)行30分鐘溫和有氧運動。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)高熱、心律失常等甲亢危象征兆時需立即就醫(yī)。妊娠期甲亢患者應(yīng)在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同指導(dǎo)下進(jìn)行治療。