滴蟲(chóng)性陰道炎可通過(guò)甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片等藥物治療，同時(shí)需配合外陰清潔、性伴侶同治等措施。該病主要由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，表現(xiàn)為外陰瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物等癥狀。

1、藥物治療

甲硝唑片能抑制滴蟲(chóng)DNA合成，適用于無(wú)并發(fā)癥的感染者，用藥期間需禁酒。替硝唑片抗菌活性更強(qiáng)，對(duì)胃腸道刺激較小，但妊娠期禁用。奧硝唑片代謝產(chǎn)物活性持久，肝功能異常者慎用。陰道栓劑如甲硝唑陰道泡騰片可直接作用于病灶，聯(lián)合口服藥效果更佳。用藥后可能出現(xiàn)惡心、金屬味等副作用，需完成全程治療以防復(fù)發(fā)。

2、局部護(hù)理

每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液破壞酸堿平衡。穿純棉透氣內(nèi)褲并煮沸消毒，治療期間禁止盆浴及性生活。外陰灼痛時(shí)可短期使用苯扎氯銨溶液濕敷，但不可沖洗陰道。合并細(xì)菌感染需加用克林霉素磷酸酯陰道凝膠，與抗滴蟲(chóng)藥物間隔2小時(shí)使用。

3、伴侶同治

性伴侶須同步接受甲硝唑2克單次頓服治療，否則易造成交叉感染。治療期間使用避孕套隔離，直至雙方復(fù)查轉(zhuǎn)陰。男性感染者可能無(wú)癥狀，但尿道分泌物PCR檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)滴蟲(chóng)。伴侶未治愈者，女性患者復(fù)發(fā)概率超過(guò)50%。

4、中醫(yī)調(diào)理

濕熱下注型可用苦參凝膠聯(lián)合婦炎康片，蛇床子、黃柏等成分能燥濕殺蟲(chóng)。脾虛濕盛者配合參苓白術(shù)丸健脾化濕，經(jīng)期暫停陰道用藥。中藥坐浴選用百部、花椒煎湯，溫度控制在37-40℃，坐浴15分鐘每日1次。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

治愈后3個(gè)月每月復(fù)查白帶常規(guī)，游泳后及時(shí)排尿沖洗尿道。避免長(zhǎng)期使用抗生素破壞菌群平衡，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。增強(qiáng)免疫力可補(bǔ)充乳桿菌制劑，維持陰道微生態(tài)。出現(xiàn)尿頻尿痛等尿道刺激癥狀時(shí)，需排查是否合并滴蟲(chóng)性尿道炎。

治療期間應(yīng)保持飲食清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充維生素B族幫助黏膜修復(fù)。每日飲水超過(guò)1500毫升促進(jìn)代謝，避免穿緊身褲造成局部潮濕。治療后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，耐藥菌株可選用塞克硝唑或硝呋太爾制劑。孕婦患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用克林霉素等B類(lèi)用藥，哺乳期用藥后暫停母乳24小時(shí)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染。