小拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。小拇指腱鞘炎通常由過度使用、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。

1、休息制動

急性期需停止手指活動，用支具固定小拇指于伸直位2-3周。避免抓握、打字等重復(fù)動作，夜間可用夾板防止屈曲。慢性患者可間斷佩戴護具，配合手指伸展訓(xùn)練。

2、熱敷理療

發(fā)作48小時后每日熱敷3-4次，每次15分鐘，溫度不超過50℃。超聲波治療可促進炎癥吸收，每周3次，配合低頻電刺激緩解肌肉痙攣。紅外線照射每次20分鐘有助于改善局部循環(huán)。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。嚴重腫脹時口服地奧司明片改善微循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、封閉注射

對頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因混合局部注射，每月不超過1次，全年不超過3次。需嚴格消毒避免感染，糖尿病患者慎用。注射后24小時內(nèi)避免沾水。

5、手術(shù)松解

經(jīng)保守治療無效且影響日常生活的患者，可考慮腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后需早期進行被動活動防止粘連，6周內(nèi)避免負重。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。

日常應(yīng)保持手指溫暖避免受涼，工作時佩戴減壓手套，每小時做5分鐘手指伸展操。飲食多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物，限制高嘌呤飲食。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)變形需及時復(fù)查，長期使用電腦者可調(diào)整鍵盤角度減少肌腱摩擦?？祻?fù)期可進行捏橡皮球訓(xùn)練增強肌力，但需控制訓(xùn)練強度。