子宮內(nèi)膜出血怎么回事
子宮內(nèi)膜出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致雌激素分泌異常,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多??赏ㄟ^調(diào)整作息、補(bǔ)充維生素E軟膠囊、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。伴隨頭暈乏力時(shí)需排查貧血。
2、子宮內(nèi)膜息肉
慢性炎癥刺激或雌激素水平過高易引發(fā)息肉增生,常見經(jīng)期延長、點(diǎn)滴出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可配合屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。息肉直徑超過10毫米需病理檢查。
3、子宮肌瘤
肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜血管會(huì)導(dǎo)致突破性出血,伴有痛經(jīng)和盆腔墜脹感。米非司酮片可縮小肌瘤體積,嚴(yán)重者需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。肌瘤增長過快需警惕惡變可能。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
經(jīng)血逆流種植引發(fā)的病灶會(huì)引起周期性出血,常合并嚴(yán)重痛經(jīng)。醋酸亮丙瑞林微球可抑制異位內(nèi)膜生長,保守治療無效時(shí)需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
5、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后出血或經(jīng)期大出血需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn),可能與長期雌激素刺激有關(guān)。診斷需依賴診刮病理,早期可行全子宮切除術(shù),晚期需配合紫杉醇注射液化療。
日常應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。出血期間禁止盆浴和性生活,可適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。建議每半年進(jìn)行一次婦科超聲檢查,40歲以上女性需定期篩查腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)出血超過7天或單次出血量浸透衛(wèi)生巾超過2小時(shí),須立即就診。