腎結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷、調(diào)整體位及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染、局部痙攣或黏膜損傷等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物可緩解疼痛。雙氯芬酸鈉栓通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，鹽酸曲馬多片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阻斷痛覺傳導(dǎo)，布洛芬緩釋膠囊則能持續(xù)抑制環(huán)氧化酶活性。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適或頭暈等副作用，腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。

2、大量飲水

每日飲水量需達到2000-3000毫升，可稀釋尿液并促進結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免濃茶或咖啡。水分攝入不足會導(dǎo)致尿液濃縮加速結(jié)石形成，而突然大量飲水可能誘發(fā)腎絞痛，應(yīng)勻速補充。合并心力衰竭者需控制入量。

3、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。溫度過高可能造成皮膚燙傷，局部感染或出血傾向者禁用。可配合深呼吸以增強效果。

4、調(diào)整體位

采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對尿路的壓迫。避免劇烈運動或突然體位變化，以防結(jié)石移位加重疼痛。部分患者跪趴姿勢能利用重力促進結(jié)石移動，但需根據(jù)疼痛部位個體化調(diào)整。

5、就醫(yī)治療

若疼痛持續(xù)超過12小時伴發(fā)熱、血尿或無尿，需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，結(jié)石直徑超過6毫米或合并解剖異常時需手術(shù)干預(yù)。延誤治療可能導(dǎo)致腎積水或膿毒血癥。

腎結(jié)石疼痛緩解后應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，每日鈉鹽攝入不超過5克。適度進行跳躍運動有助于微小結(jié)石排出，但需避免腰部撞擊。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，復(fù)發(fā)高風險者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。出現(xiàn)排尿困難或腰痛復(fù)發(fā)時須及時復(fù)診。