脊柱側(cè)彎可通過(guò)佩戴支具、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)推拿等方式矯正。脊柱側(cè)彎可能與遺傳、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙肩不等高、背部不對(duì)稱、骨盆傾斜等癥狀。

1、佩戴支具

脊柱側(cè)彎角度在20-40度之間的青少年患者通常建議佩戴支具矯正。支具通過(guò)外力作用對(duì)脊柱側(cè)凸部位施加持續(xù)壓力，幫助延緩側(cè)彎進(jìn)展并改善體態(tài)。定制支具需根據(jù)個(gè)體側(cè)彎類型和角度調(diào)整壓力點(diǎn)，需每日佩戴18-23小時(shí)，每3-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整。常見(jiàn)支具包括波士頓支具、密爾沃基支具等，適用于骨骼未閉合的生長(zhǎng)發(fā)育期患者。

2、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

施羅德療法、SEAS訓(xùn)練等特定運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)脊柱周?chē)∪饬α科胶?。三維矯形體操通過(guò)不對(duì)稱呼吸訓(xùn)練和肌肉激活改善側(cè)彎，需每周訓(xùn)練3-5次，每次30-60分鐘。游泳、吊單杠等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)有助于減輕脊柱壓力，但需避免羽毛球等單側(cè)發(fā)力運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)適用于Cobb角小于20度的輕度側(cè)彎或作為術(shù)后輔助治療。

3、物理治療

脈沖電磁場(chǎng)治療可刺激骨骼生長(zhǎng)板調(diào)節(jié)，超聲波能緩解椎旁肌痙攣。牽引治療通過(guò)軸向牽拉力暫時(shí)減輕椎體壓力，需配合肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練防止反彈。體外沖擊波可改善肌肉纖維排列，通常每周2-3次，10-15次為1療程。物理治療多用于配合支具或運(yùn)動(dòng)療法，對(duì)功能性側(cè)彎效果優(yōu)于結(jié)構(gòu)性側(cè)彎。

4、手術(shù)治療

側(cè)彎角度超過(guò)40度或年進(jìn)展大于5度時(shí)需考慮后路脊柱融合術(shù)。手術(shù)采用鈦合金釘棒系統(tǒng)矯正畸形，必要時(shí)進(jìn)行椎體截骨，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。非融合手術(shù)如生長(zhǎng)棒技術(shù)適用于低齡兒童，需每6-12個(gè)月延長(zhǎng)調(diào)整。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、假關(guān)節(jié)形成等，需嚴(yán)格評(píng)估肺功能和脊髓狀況。

5、中醫(yī)推拿

整脊手法通過(guò)旋轉(zhuǎn)扳法調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，配合拔罐改善局部血液循環(huán)。穴位按摩選取夾脊穴、腎俞穴等，每次20-30分鐘，10次為1療程。艾灸可溫通督脈陽(yáng)氣，常用懸灸法作用于至陽(yáng)穴、命門(mén)穴。中醫(yī)治療需配合功能鍛煉，對(duì)輕度側(cè)彎和姿勢(shì)性側(cè)彎有一定改善作用。

脊柱側(cè)彎患者日常應(yīng)避免單肩背包、翹二郎腿等不良姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的桌椅。睡眠選擇中等硬度床墊，仰臥時(shí)膝下墊枕減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日保證500毫升牛奶或等量乳制品。定期進(jìn)行脊柱對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)如瑜伽、普拉提，建議每3-6個(gè)月拍攝全脊柱X光片監(jiān)測(cè)進(jìn)展。生長(zhǎng)發(fā)育高峰期需加強(qiáng)隨訪，女性患者需關(guān)注月經(jīng)初潮后1-2年的側(cè)彎進(jìn)展速度。