子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能不全等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌水平，避免熬夜或過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、瑜伽等可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動加重出血。飲食上增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟，預(yù)防長期失血導(dǎo)致的貧血。

2、藥物治療

黃體酮膠囊可用于補(bǔ)充孕激素，調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜周期性脫落。地屈孕酮片能抑制雌激素過度刺激，改善黃體功能不足引起的異常出血。短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片通過人工周期調(diào)控幫助修復(fù)子宮內(nèi)膜?？股厝缂紫踹蚱m用于合并子宮內(nèi)膜炎的情況。氨甲環(huán)酸片可短期用于急性出血期止血。

3、手術(shù)治療

宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)可直接去除病灶，適用于息肉導(dǎo)致的反復(fù)出血。診斷性刮宮既能明確病理診斷，又能快速清除異常增生的內(nèi)膜組織。兩種手術(shù)均需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。

4、中醫(yī)調(diào)理

中成藥如婦科千金片具有清熱化瘀功效，適用于血熱型崩漏。定坤丹可溫腎固沖，改善腎陽虛導(dǎo)致的經(jīng)期延長。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈，需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)辨證使用，常見基礎(chǔ)方包括固沖湯、歸脾湯等。

5、病因治療

多囊卵巢綜合征患者需用二甲雙胍改善胰島素抵抗。甲狀腺功能減退者應(yīng)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。子宮內(nèi)膜異位癥可考慮注射促性腺激素釋放激素激動劑。針對不同原發(fā)病因的系統(tǒng)治療是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

日常需記錄月經(jīng)周期及出血情況，避免過度節(jié)食或情緒波動。出血期間禁止盆浴及性生活，保持會陰清潔。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減藥量。術(shù)后1個月內(nèi)避免重體力勞動，出現(xiàn)發(fā)熱或異常腹痛應(yīng)及時復(fù)診。建議每3-6個月復(fù)查超聲及激素水平，長期管理需結(jié)合婦科內(nèi)分泌?？浦笇?dǎo)。