甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)主要通過超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、血液檢測(cè)等方式綜合判斷。主要評(píng)估指標(biāo)包括結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、血流信號(hào)、鈣化特征以及甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)。

超聲檢查是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的首選方法，通過觀察結(jié)節(jié)回聲、邊緣是否規(guī)則、有無微鈣化等特征初步區(qū)分良惡性。低回聲、邊界不清、縱橫比大于1、存在點(diǎn)狀強(qiáng)回聲等表現(xiàn)提示惡性可能。細(xì)針穿刺活檢可直接獲取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)診斷，對(duì)超聲分類4類及以上結(jié)節(jié)推薦使用。血液檢測(cè)主要評(píng)估促甲狀腺激素水平，TSH降低可能提示結(jié)節(jié)存在自主分泌功能。部分情況下需結(jié)合甲狀腺核素掃描或基因檢測(cè)輔助判斷。

對(duì)于超聲提示良性特征的結(jié)節(jié)，通常建議6-12個(gè)月復(fù)查隨訪。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大、壓迫癥狀或超聲特征變化，需重新評(píng)估性質(zhì)。合并甲狀腺功能異常者需同步進(jìn)行內(nèi)分泌治療。高度懷疑惡性或活檢確診的結(jié)節(jié)，應(yīng)根據(jù)大小和位置考慮手術(shù)切除。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮，定期隨訪觀察是關(guān)鍵。日常注意控制碘攝入量平衡，減少頸部放射性暴露，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充甲狀腺激素，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及頸部淋巴結(jié)情況。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范診療，避免盲目服用含激素保健品。