左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥主要有肺動脈高壓、充血性心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、生長發(fā)育遲緩和反復(fù)呼吸道感染。

1、肺動脈高壓

左向右分流型先天性心臟病由于長期異常血流動力學(xué)改變，可能導(dǎo)致肺血管阻力增加，逐漸發(fā)展為肺動脈高壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、乏力等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物，嚴重者需考慮房間隔造口術(shù)等干預(yù)措施。

2、充血性心力衰竭

心臟長期超負荷工作易引發(fā)心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、肝臟腫大等。臨床常用呋塞米片減輕心臟負荷，地高辛口服溶液增強心肌收縮力，必要時需手術(shù)矯正心臟畸形。

3、感染性心內(nèi)膜炎

異常血流沖擊心內(nèi)膜易造成損傷，增加細菌感染風(fēng)險。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、心臟雜音變化等癥狀。預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片，治療需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用青霉素鈉等抗生素。

4、生長發(fā)育遲緩

心臟異常分流導(dǎo)致機體慢性缺氧和能量消耗增加，影響兒童身高體重增長。需加強營養(yǎng)支持，選擇高蛋白高熱量飲食，定期監(jiān)測生長曲線，心臟畸形矯正后生長速度多可改善。

5、反復(fù)呼吸道感染

肺血增多使呼吸道黏膜抵抗力下降，易發(fā)生支氣管炎、肺炎等?？山臃N肺炎球菌疫苗預(yù)防，急性期使用阿奇霉素干混懸劑抗感染，同時積極治療基礎(chǔ)心臟病。

左向右分流型先心病患者需定期心內(nèi)科隨訪，監(jiān)測心功能及肺動脈壓力變化。日常注意避免劇烈運動，保持均衡飲食，預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)氣促加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。嬰幼兒患者家長需特別注意喂養(yǎng)技巧，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。術(shù)后患者仍需長期隨訪，評估心臟結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)情況。