手腕里面的筋痛通常是指腕部肌腱或韌帶疼痛，可能與肌腱炎、腕管綜合征、外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌腱炎

長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致肌腱勞損性炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。常見于頻繁使用電腦或體力勞動者。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合熱敷緩解癥狀。慢性期建議進(jìn)行手腕伸展訓(xùn)練。

2、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引發(fā)疼痛和麻木，夜間癥狀加重。可能與妊娠、糖尿病或甲狀腺功能異常有關(guān)。確診需肌電圖檢查，輕癥可通過腕部支具固定緩解，重癥需考慮腕管松解術(shù)。維生素B12片劑可能有助于神經(jīng)修復(fù)。

3、外傷后遺癥

手腕扭傷或挫傷后未完全恢復(fù)，可能遺留肌腱粘連或微小瘢痕。表現(xiàn)為特定角度活動時牽拉痛。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷，后期采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。塞來昔布膠囊可短期用于消炎鎮(zhèn)痛。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病累及腕關(guān)節(jié)滑膜，晨起關(guān)節(jié)僵硬超過1小時。需檢測類風(fēng)濕因子確診，甲氨蝶呤片為基礎(chǔ)治療藥物。急性發(fā)作期可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。

5、腱鞘囊腫

腕背側(cè)出現(xiàn)的囊性腫物可能壓迫周圍肌腱，活動時產(chǎn)生牽扯痛。較小囊腫可通過穿刺抽液治療，復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除。日常應(yīng)避免手腕過度用力。

出現(xiàn)手腕疼痛時應(yīng)減少提重物等負(fù)重活動，睡眠時保持手腕中立位。可進(jìn)行輕柔的腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運動，每天2-3次，每次5分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周或伴明顯腫脹、麻木，需盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。