血小板減少可能出現(xiàn)皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)量增多、消化道出血等癥狀。血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進(jìn)、藥物因素等原因有關(guān)。

1、皮膚黏膜出血

血小板減少最常見的表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，輕微碰撞即可導(dǎo)致皮下出血。這種出血點(diǎn)通常呈針尖大小，壓之不褪色，多見于四肢遠(yuǎn)端?？赡芘c毛細(xì)血管脆性增加、血小板數(shù)量不足有關(guān)。日常需避免磕碰，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等止血藥物。

2、鼻出血

血小板減少患者易發(fā)生反復(fù)鼻出血，出血量可從少量滲血到難以止住的大出血。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺，血小板不足時難以形成有效止血栓。建議保持鼻腔濕潤，突發(fā)出血時可壓迫鼻翼止血，必要時使用凝血酶凍干粉局部止血。

3、牙齦出血

刷牙或咀嚼食物時牙齦易滲血，嚴(yán)重者可有自發(fā)性出血?？谇火つぱ芫W(wǎng)密集，血小板減少會導(dǎo)致微血管損傷后修復(fù)延遲。應(yīng)選用軟毛牙刷，避免進(jìn)食堅硬食物，可配合使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

4、月經(jīng)量增多

女性患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量明顯增加，甚至導(dǎo)致貧血。子宮內(nèi)膜脫落時血管暴露，血小板減少會影響凝血功能。建議記錄月經(jīng)周期，必要時使用妥塞敏止血，重度貧血需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。

5、消化道出血

嚴(yán)重血小板減少可能引發(fā)嘔血、黑便等消化道出血癥狀。胃腸黏膜糜爛出血后，血小板不足會延緩凝血過程。這類情況需立即就醫(yī)，可能需輸注血小板懸液，同時使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。

血小板減少患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動和可能造成外傷的活動。飲食上多攝入富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等深綠色蔬菜，有助于凝血因子合成。注意觀察皮膚黏膜出血情況，定期復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需緊急就醫(yī)。所有藥物使用均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量或停藥。