腳氣性心臟病是指因維生素B1缺乏導(dǎo)致的心臟病變，病理生理核心為能量代謝障礙與心肌細(xì)胞損傷。主要機(jī)制包括三羧酸循環(huán)受阻、丙酮酸堆積引發(fā)酸中毒、心肌收縮力下降及外周血管擴(kuò)張。

維生素B1是糖代謝關(guān)鍵輔酶，缺乏時丙酮酸無法轉(zhuǎn)化為乙酰輔酶A進(jìn)入三羧酸循環(huán)，導(dǎo)致心肌能量供應(yīng)不足。堆積的丙酮酸轉(zhuǎn)化為乳酸引發(fā)代謝性酸中毒，抑制心肌細(xì)胞鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)，降低心肌興奮-收縮耦聯(lián)效率。同時外周血管因局部代謝產(chǎn)物堆積持續(xù)擴(kuò)張，增加心臟前負(fù)荷。長期缺乏可致心肌纖維水腫斷裂，心腔擴(kuò)大，最終發(fā)展為高輸出性心力衰竭。

預(yù)防需保證每日攝入足量維生素B1，成人男性需1.2-1.5毫克，女性1.0-1.1毫克。孕婦、哺乳期婦女及酗酒者應(yīng)增加補(bǔ)充。日?？啥嗍巢诿住⑷?、瘦肉、豆類等富含維生素B1的食物，避免過度淘洗或加堿烹飪導(dǎo)致維生素流失。出現(xiàn)心悸、下肢水腫等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢測血清維生素B1水平，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B1注射液治療，同時糾正誘發(fā)因素如酒精依賴或慢性腹瀉。