紅斑狼瘡孕婦需特別注意免疫調(diào)節(jié)、藥物安全、孕期監(jiān)測(cè)及心理支持。主要有定期產(chǎn)檢、避免誘發(fā)因素、合理用藥、保持情緒穩(wěn)定等方式。

1、定期產(chǎn)檢

紅斑狼瘡孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，每2-4周進(jìn)行一次產(chǎn)科及風(fēng)濕免疫科聯(lián)合隨訪。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、補(bǔ)體C3/C4及抗dsDNA抗體水平，警惕子癇前期和狼瘡腎炎活動(dòng)。超聲檢查需關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，孕中期建議進(jìn)行胎兒心臟超聲篩查。

2、避免誘發(fā)因素

需嚴(yán)格防曬避免紫外線誘發(fā)皮疹，使用SPF50+物理防曬霜。注意預(yù)防感染，避免前往人群密集場(chǎng)所。保持作息規(guī)律，每日睡眠不少于8小時(shí)。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，限制高鹽食物，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。

3、合理用藥

妊娠期可繼續(xù)使用羥氯喹片控制病情，該藥對(duì)胎兒相對(duì)安全。糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用潑尼松片等不易通過(guò)胎盤的劑型，劑量根據(jù)病情調(diào)整。禁止使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等致畸藥物。出現(xiàn)病情活動(dòng)時(shí)可考慮使用注射用免疫球蛋白。

4、保持情緒穩(wěn)定

焦慮情緒可能加重病情，可通過(guò)正念冥想、孕婦瑜伽等方式減壓。建議加入紅斑狼瘡孕婦互助小組，與經(jīng)歷相似的孕產(chǎn)婦交流經(jīng)驗(yàn)。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求心理科醫(yī)師幫助，避免使用抗抑郁藥物。

紅斑狼瘡孕婦每日應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、脫脂牛奶等，適量食用深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免進(jìn)食苜蓿芽、芹菜等含光敏物質(zhì)食物。保持適度活動(dòng)，以散步、水中操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)110次/分。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，室溫維持在22-26攝氏度。出現(xiàn)面部蝶形紅斑加重、關(guān)節(jié)腫痛或持續(xù)頭痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。