牙齒咬合痛可能由齲齒、牙周炎、牙隱裂、根尖周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、咬合調(diào)整等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，深度齲壞可能刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)咬合痛。伴隨癥狀包括牙齒敏感、食物嵌塞、可見黑色齲洞。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀，嚴(yán)重時需根管治療配合使用甲硝唑片緩解炎癥。

2、牙周炎

牙周組織慢性炎癥會導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，牙齒松動后出現(xiàn)咬合痛。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、口臭、牙齒移位。基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，晚期需翻瓣手術(shù)聯(lián)合使用奧硝唑膠囊控制感染。

3、牙隱裂

牙齒表面微小裂紋在咀嚼硬物時可能擴展至牙本質(zhì)層，引發(fā)定點性咬合痛。冷熱刺激可加重癥狀，裂紋處常見染色線。早期可通過調(diào)磨咬合面或樹脂粘接修復(fù)，嚴(yán)重裂紋需全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

4、根尖周炎

牙髓壞死感染擴散至根尖周組織時，咬合壓力會加劇局部膿腫的壓迫痛。伴隨牙齦瘺管、牙齒浮出感。需開髓引流后完成根管治療，急性期口服頭孢克洛分散片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛消炎。

5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣會導(dǎo)致咬合時關(guān)節(jié)區(qū)放射痛?？赡馨橛袕楉?、張口受限。治療采用咬合墊物理治療配合氯唑沙宗片松弛肌肉，頑固病例需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔口腔，定期進(jìn)行牙周維護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)性咬合痛或夜間自發(fā)痛時需及時就診，未經(jīng)專業(yè)評估前不建議自行服用抗生素。長期單側(cè)咀嚼習(xí)慣者可通過雙側(cè)交替咀嚼訓(xùn)練改善咬合平衡。