手腕腱鞘炎怎么辦呢
手腕腱鞘炎可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。手腕腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止手腕活動,使用支具固定2-3周。避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動作,必要時可調(diào)整工作姿勢。夜間可用夾板保持手腕中立位,減少肌腱與鞘管摩擦。
2、冷熱敷交替
腫脹明顯時用冰袋包裹毛巾冷敷10分鐘,每日3次。48小時后改為熱敷,40℃溫水浸泡15分鐘促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者避免溫度刺激。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。嚴重疼痛可短期口服洛索洛芬鈉片,胃腸不適者改用艾瑞昔布片。
4、局部封閉注射
經(jīng)久不愈者可注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液,需嚴格消毒避免感染。糖尿病患者慎用,每年注射不超過3次。注射后24小時內(nèi)禁止沾水。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或出現(xiàn)彈響指時行腱鞘切開術(shù),術(shù)后2天開始被動活動。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期需配合康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈運動。
日常應(yīng)保持手腕中立位,使用人體工學(xué)鼠標墊和鍵盤。炒菜時改用輕便鍋具,擰瓶蓋時用手掌代替手指發(fā)力。每周進行3次手腕伸展訓(xùn)練:掌心向下緩慢下壓維持10秒,再反方向拉伸。游泳和瑜伽有助于增強肌腱柔韌性,但發(fā)作期需暫停。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或手指卡頓感應(yīng)及時復(fù)查。